For pasienter med nyresykdom og nyresvikt, er dialysemaskinen, bokstavelig talt, en livredder. Fra sin utvikling i første halvdel av det 20. århundre, har fremskritt i dialyse teknologi siden gjort denne behandlingen vanlig for tusenvis av pasienter. Uten å virke nyrer, vil en pasient som tidligere har dødd. Nå kan livet bli forlenget mens pasienten venter på en nyretransplantasjon, som ofte innebærer en ventetid på flere år.

Hva er Dialyse?

Dialyse, mer spesielt hemodialyse, er prosessen med å filtrere giftstoffer og avfall fra blodet kunstig. Normalt denne funksjonen er utført av nyrene, som på daglig basis prosess 200 liter blod og fjerne ca 2 liter avfall og vann. For pasienter med nyresykdom eller akutt nyresvikt, dialysemaskiner er avgjørende i å redde og forlenge livet.

Blodet pumpes fra legemet inn i dialysemaskin, som adskiller og filtrerer toksiner og avfallsprodukter, returnerer rent blod til kroppen. Separasjonen oppnås via en væske kjent som dialysatet, som er skilt fra blodet ved en halvgjennomtrengelig membran som gir mulighet giftstoffer og avfall som skal trekkes ut.

Tidlig Dialyse Pioneers

Begrepet "dialyse" ble først brukt av Thomas Graham, en professor i Glasgow, i 1861 skapte han en halvgjennomtrengelig membran av vegetabilsk pergament belagt med albumin, og var i stand til å observere at krystalloider kunne passere gjennom den.

De første forsøkene i hemodialyse ble utført ved bruk av dyr i 1913 Maskinen laget ble kalt en "kunstig nyre" og ble brukt med hell. Det ble aldri prøvd på menneskelige pasienter. Skaperne, imidlertid, være oppmerksom på at maskinen kan være nyttig ved behandling av humane pasienter, særlig de med nyre-skade eller svikt.

Menneskelig dialyse ble urfremført av George Haas av Tyskland i 1924 Dialyse varte bare 15 minutter, og ingen komplikasjoner ble observert eller rapportert.

Først dialysemaskinen

Dr. Willem Kolff er allment anerkjent som far til dialysemaskinen. Han begynte forskning i 1930 og bygget den første roterende trommel dialysemaskinen i 1943 Arbeide under nazistenes gransking i det okkuperte Nederland, konstruerte han den første maskinen av felles elementer, blant annet en vaskemaskin, appelsinjuice bokser og pølse skins.

Tidlige resultater var av begrenset suksess før i 1945, en kvinne i en uremisk koma kom til bevissthet etter 11 timer på Kolff maskin. Ved slutten av andre verdenskrig, hadde Kolff konstruert fem av hans dialyzers, som han donerte til sykehus rundt om i verden før han flyttet til USA for å fortsette sin forskning.

Long-Term Dialyse

På grunn av behovet for å få tilgang til blodet hver gang en pasient gjennomgikk dialyse, gjorde legene i de tidlige dagene ikke anser det som en levedyktig langsiktig behandling. Dette problemet ble først løst ved Dr. Belding Scribner med sin oppfinnelse av Scribner Hunt. Shunt var en U-formet enhet som brukes for å koble til plastrør i nås arterie og vene i mellom dialysebehandlinger. Dette tillot legene å bruke samme tilgang hver gang dialyse trengs for å bli utført. For noen, dialyse ble en daglig behandling. Selv i dag, er dialysepasienter behandlet minst tre til fire ganger per uke.

De neste trinnene

Store fremskritt ble gjort i andre halvdel av det 20. århundre i området av dialyse, herunder innføring av hjemmedialyse i 1960 Dette gjorde slektninger for å hjelpe en pasient får daglige behandlinger uten å måtte besøke sykehuset eller legekontoret. En alternativ form for dialyse, kjent som peritoneal dialyse ble også utviklet. I denne prosessen, ble dialysatet injisert inn i abdomen, og filtrert blodet uten blod å måtte bli fjernet fra kroppen.

I dag synes å være i fokus på å gjøre dialysemaskiner mindre og lettere tilgjengelig. Forskning og utvikling pågår på potensialet for en "bærbar nyre," et lite, eksternt slitt bærbar dialyseenhet. Dette avansement ville være et stort skritt fremover for dialysepasienter, og gir dem frihet og mobilitet til å være borte fra hjemmet og selv reise, noe som er vanskelig med en klumpete dialysemaskinen eller når måtte besøke sykehuset flere ganger i uken.