Medisinsk koding og medisinsk informasjon unøyaktigheter fra dataregistrering eller pasient gitt opplysninger har ført til mange unødvendige dødsfall. Om 44.000 til 98.000 sykehusdødsfall ble rapportert av Institute of Medicines (IOM) i sin studie 1999, noe som gjør medisinske feil den åttende største dødsårsaken i USA, slo ut motorkjøretøy dødsfall. Ifølge loven er helseinstitusjoner skal holde nøyaktig data for revisjon formål, forsikringskrav, medisinske påstander og juridiske forpliktelser. Korrigere eventuelle unøyaktigheter forblir på toppen av listen for å unngå dødsfall, malpractice dresser og ulike juridiske forpliktelser.

Bruksanvisning

•  Få en kopi av din journal fra alle sykehus, testing av anlegget eller annen klinikk du har besøkt. Dette kan enten være en papirkopi eller en nedlasting dersom din lege har medisinsk informasjon tilgjengelig på linje gjennom deres avanserte elektroniske journalsystem. Sørg også for dine poster med Medical Information Bureau (MIB) få en friskmelding, som denne informasjonen er gitt til helse og livsforsikringsselskapene og andre aktører som tar interesse i din helse og kredittinformasjon.

Gjennomgå helseleverandørenes notater knyttet til besøk og resultater fra tester eller prosedyrer. Pass på at forsikrings faktureringer og koder matche opp riktig til de tjenester som ytes av dine helsetilbydere. Også sjekke for å se om identifikasjon informasjon er oppdatert.

Ring helsepersonell og avgjøre om en endring skjemaet er nødvendig for å fikse feil og be om det hvis det er nødvendig. Etter å ha gjort en kopi av poster, høydepunkt og mark med rød penn eventuelle unøyaktigheter. Send endringen med kopi av unøyaktigheter til din leverandør.

Dersom en endring form er ikke nødvendig, ta kontakt med den personen som gjorde feilen og få dem fikse det umiddelbart. De vil godkjenne og dater informasjon. Mens unøyaktig informasjon kan holde på fil, vil den bli overstyrt med den nylig korrigerte opplysninger. Før og etter endringen data er nødvendig når det gjelder å reviderer ved datamaskinen medisinsk programvare (for ansvarlighet formål).

Dokument personen du jobbet med å gjøre rettelser. Inkludere datoen og klokkeslettet du snakket med henne og feste notatet til din kopi av unøyaktige poster for fremtidig referanse.

faks en kopi av dine unøyaktige poster til leverandøren om nødvendig og registrere dato og tid på faksen. Bekrefter at opplysningene ble mottatt og dokumentere at personens navn og tid for postene.

Kontakt forsikringsselskapet ditt hvis unøyaktigheter var relevante for din sykeforsikring. Ha Forklaring av ytelser (EOB) og medisinsk fil med deg når du ringer.

Tips og advarsler

• Her er noen tips fra AHRQ å bedre sikre din helsevesenet: Spør legen din spørsmål og være sikker på at du fullt ut forstår svarene; liste opp alle dine foreskrevet og ikke-foreskrevne medisiner og gi det til din lege lege eller apotek; få resultatene fra alle test / prosedyrer; ha samtale med legen din om hva slags sykehus ville best passer dine behov; og til slutt, forstår alle implikasjonene fra å ta del i kirurgi bør det bli informert av legen din.
• Hvis du sender i en endring, er leverandøren som kreves for å svare innen 60 dager, muligens utvide det med ytterligere 30 hvis varsle deg ved å skrive. Hvis dine forespørsler ikke er oppfylt, sende et brev av uenighet. Dette er nødt til å bli lagt til filen din. Hvis leverandøren mener alvor at du ikke er mentalt stabil å håndtere medisinsk informasjon om filen, kan de nekte forespørselen for å få en kopi av din journal.