Det er ikke publisert standard praksis når det gjelder å verifisere helseforsikring. Ulike stater kan utstede ulike mandater for offentlig drive institusjoner, men private institusjoner kan operere på hva politikk de utvikler internt. Med det blir sagt, har mange sykehus vedtatt lignende standarder når du velger hva du skal gjøre ved verifisering forsikring, og det er et par ting som kreves av akuttmottak i særdeleshet.

Emergency Room Standard

En standard for omsorg er nødvendig for alle akuttmottak i USA. Dette er reglene satt ut av den nasjonale komiteen for sertifisering av sykehus kjent som Joint Commission of Hospital Standards. Hvis sykehuset driver en akuttavdeling, må du godta alle pasienter uansett hva deres evne til å betale kan være. Hvis en pasient kommer inn, må du behandle ham og stabilisere tilstanden hans før du kan lade ham, selv om han ikke har noen forsikring i det hele tatt. Du kan sjekke for forsikring mens vedkommende er i din omsorg og velger å ikke utføre unødvendige tester. Utføre livreddende prosedyrer er alt som kreves.

Entre

Pasienter vil typisk gi forsikring informasjon før opptak til et sykehus. Den innrømme avdeling vil se nærmere på dekningen slik at de kan fullt informere pasientene sine økonomiske forpliktelser. Sykehuset kan be om et depositum og sette opp en betalingsplan umiddelbart for eventuelle beløp pasienten vil være ansvarlig for. Hvis pasienten er ute av stand til å betale, og situasjonen anses ikke livstruende, kan sykehuset nekte opptak.

Operasjoner

For operasjoner, sykehus vanligvis søker pre-autorisasjon fra pasientens selskapet å avgjøre hva som vil bli dekket, og under noen retningslinjer, er dette nødvendig for betaling av et krav. Mens det er i beste interesse for sykehuset for å sikre hvor betalingen kommer fra, er det ikke sykehusets plikt. De gjør det som en tjeneste.

Pasient Ansvar

Pasienter bør være klar over kravene i sin politikk. Hvis politikken krever henvisninger eller pre-autorisasjon, pasienten, og ikke på sykehuset, vil være ansvarlig for kostnadene dersom kravet er avslått. Også, mens en forsikringsgiver kan bekrefte til sykehuset at en bestemt tjeneste eller prosedyre er dekket under polisen, betyr det at det ikke vil bli dekket i sin helhet. Avhengig av årsaken og omstendigheter, kan pasienten være ansvarlig for eventuelle gjenværende kostnader.

Under visse planer pasienter vil betale en større del av kostnadene for sykehus som ikke inngår i selskapets «nettverk». Det er ikke ansvaret til å innrømme sykehuset for å informere deg om at et annet sykehus i området kan koste deg mindre. Mens de kan gjøre det som en tjeneste, er det pasientens ansvar, til slutt.