Fluorokinolonene familie av kinolonantibiotika, som inkluderer Levaquin, Ciprobay, Cipro, Ciproxin, Maxaquin, Acuatim, Nadoxin, Nadixa, Floxin, Oxaldin og Tarivid, er effektive legemidler for behandling av bakterielle infeksjoner. Men den uønskede bivirkning av leddsmerte som resulterer fra en giftige oppbygging av disse stoffene i senene har vært problematisk i enkelte pasienter.

Funksjon av kinolonantibiotika

Kinolonantibiotika ble først utviklet for å behandle nyre infeksjoner. Siden de ble opprinnelig utviklet, har kinoner blitt funnet å være effektive for andre alvorlige bakterieinfeksjoner i tillegg. Fluorokinoloner er en familie av kinoloner som har vært spesielt nyttig fordi de slutter DNA replikasjon av de bakteriene som forårsaker disse infeksjonene, holde bakterieceller fra å reprodusere.

Felles problemer

Tendinitt og bløtvev problemer er sjeldne blant fluorokinolon antibiotika brukere. Toksiner bygge opp i disse vev, forårsaker smerte og noen ganger resulterer i ødelagte sener. Disse skadene oftest innebære akillessene, men har også forekommet i skulder, biceps, hånd og tommelfingerleddene. De forekommer hyppigst med langvarig bruk av narkotika. Forskere er fortsatt å identifisere hva som forårsaker disse problemene å oppstå, og hva sammenhengen er mellom fluorokinoloner og sene problemer.

Mellom november 1997 og desember 2005 ble 262 sene brudd, 258 tilfeller av senebetennelse og 274 tilfeller av andre seneplager registrert i FDA bivirkningsdatabase. I underkant av to tredjedeler av disse problemene ble rapportert med bruk av stoffet Levaquin. Tjuetre prosent av disse problemene oppstått hos pasienter som bruker stoffet Cipro.

Prosedyre og FDA advarsler

En forbrukergruppe kalt Public Citizen nylig saksøkt skaperne av mange fluorokinoloner, krevende at de bli pålagt å poste black box etiketter på emballasjen av disse stoffene advarsel forbrukere og leger om potensialet for felles problemer. De ønsker også beslutningstakere til å sende advarsel brev til leger for å varsle dem om de potensielle problemene. FDA har avtalt å kreve sorte boksen advarsler på fluorokinoloner. Flere class action søksmål rundt dette problemet venter.

Lindring av smerte

Selv om noen pasienter har lidd alvorlig leddsmerter etter bruk av fluorokinoloner, er den gode nyheten at symptomene er lett løses ved å avslutte bruken av narkotika. Det har ikke vært rapportert langsiktige felles problemer som følge av bruk av fluorokinoloner.

Skjerpende faktorer

Risiko for sene og ligament hevelse og tårer er størst i de over 60 år, hjerte, nyre og lunge transplanterte pasienter og blant dem som også bruker steroider. Andre stoffer, inkludert koffein, teofyllin, kortikosteroider og non-steroide antiinflammatoriske legemidler, har blitt funnet å øke giftigheten av fluorokinoloner. Antivirale midler, antacida og andre antibiotika kan også forårsake uønskede legemiddelinteraksjoner.