Hodgkins lymfom er en type kreft som angriper lymfesystemet, som er en del av immunsystemet. Kreft resulterer i unormal B-lymfocytter, hvite blodceller som er del av immunsystemet. Mens det pleide å være nesten alltid dødelig, har Hodgkin lymfom (også kjent som Hodgkins sykdom) nå kurere på over 80 prosent. Hvis sykdommen er fanget tidlig og reagerer godt på behandlingen, kur priser overstige 95 prosent. Det finnes to hovedtyper av Hodgkin lymfom: lymfosytt-dominerende Hodgkin lymfom og klassisk Hodgkin lymfom, som har fire undergrupper. Lym- dominerende Hodgkin lymfom har en annen type ondartet celle enn den som finnes i klassisk Hodgkin lymfom.

Behandling Oversikt

Klassisk Hodgkins sykdom er normalt behandlet med en kombinasjon av kjemoterapi og stråling. Lym- dominerende Hodgkin lymfom er ofte behandlet i en tidlig fase med stråling bare eller, spesielt hos barn, med en "vente-og-se" tilnærming fordi det har en tendens til å bevege seg sakte. I sene stadier, er lymfocytt-dominerende Hodgkin lymfom behandles på samme måte som sent stadium klassisk Hodgkins sykdom.

Kjemoterapi for Hodgkins lymfom

Flere kombinasjoner av kjemoterapi narkotika blir ofte brukt til å behandle Hodgkins sykdom. Den vanligste årsaken er ABVD, bestående av doksorubicin (Adriamycin), bleomycin, vinblastin og dacarbazin. Denne kombinasjonen brukes til å behandle alle faser av klassisk Hodgkins sykdom og sene stadier av lymfocytt-dominerende Hodgkin lymfom. Den første stoffet kombinasjon brukes til å behandle Hodgkins sykdom var MOPP --- mechlorethamine, vinkristin, prokarbazin og prednison. Det er fortsatt brukes i dag, for det meste i vekslende sykluser med ABVD. MOPP har noen alvorlige bivirkninger, inkludert mannlig sterilitet og høy risiko for leukemi (blodkreft). BEACOPP (bleomycin, etoposid, doxorubicin, cyklofosfamid, vinkristin, prokarbazin og prednison) brukes i sene stadier av Hodgkins sykdom. Det også medfører en risiko for leukemi med den. Stanford V (doxorubicin, vinblastin, mechlorethamine, etoposid, vinkristin, bleomycin og prednison) er en nyere kjemoterapi kombinasjon som brukes alltid med strålebehandling etter at stoffet sykluser er fullført.

Andre behandlinger

Stråling behandlinger, enten til området av den opprinnelige tumor eller til et bredere område av kroppen, vanligvis følge kjemoterapi på hvert trinn i Hodgkins sykdom. Det er foreløpig uklart hvor nødvendig stråling er i sent stadium Hodgkins sykdom pasienter som responderer godt på kjemoterapi, men sent stadium pasienter med en delvis respons synes å dra nytte av stråling og kjemoterapi kombinert. Pasienter som ikke responderer på behandling eller tilbakefall etter behandling vanligvis mottar høydose kjemoterapi, som ødelegger deres blodceller. Før behandling, er disse pasientenes stamceller samlet; de blir gitt tilbake disse cellene etter behandling, slik at ny og forhåpentligvis friske blod vil regenerere i kroppen. De kjemoterapi narkotika brukes i disse tilfellene inkluderer carmustine, etoposid, cytarabin og melfalan (BEAM protokoll) og ifosfamid, carboplatin og etoposid (ICE-protokollen).

Senskader av behandlinger

Kjemoterapi narkotika og stråling behandlinger kan ha alvorlige effekter på kroppen. Fordi Hodgkins sykdom pasientene lever lenger nå, disse effektene er av større bekymring. De inkluderer (men er ikke begrenset til) hjerteproblemer hos pasienter som ble behandlet med bryst stråling eller medikamentet doksorubicin; flere typer av cancer inkludert bryst og lunge (sistnevnte er et særlig problem hos røykere som ble behandlet med mechlorethamine) og infertilitet hos pasienter behandlet med prokarbazin, eller mage stråling.

Andre hensyn

Klassisk Hodgkin lymfom forekommer hyppigst hos personer i fruktbar alder. Når diagnostisert under graviditet, er det mulig å behandle moder med kjemoterapi stoffet vinblastin i første trimester, eller med minimal stråledose hvis tumor er over membranen. Hvis sykdommen er diagnostisert sent i svangerskapet, og legene bestemme det er mulig å vente, kan behandlingen utsettes til etter fødselen av babyen. Hodgkins sykdom ikke skade barnet, og graviditet gjør ikke selve sykdommen verre.