Ildfast ITP (immuntrombocytopenisk purpura) er en autoimmun lidelse som varer mer enn tre måneder, som ikke responderer på splenektomi og resulterer i lave antall blodplater. Tilgjengelige behandlinger arbeide for å øke blodplater og redusere blåmerker eller overdreven blødning.

Steroider

Den vanligste måten å behandle kronisk ildfast ITP er gjennom lave doser av steroider. Medisiner foreskrevet omfatter kortikosteroider, for eksempel prednison, danazol, dapson og colchisine. Langsiktig steroider anbefales ikke på grunn av komplikasjoner for pasienter med osteoporose, katarakt og glaukom.

Rituximab

Denne medisinen, noen ganger brukt som en cellegift agent, er ofte brukt hos pasienter som ikke responderer på steroider. Ribuximab er en anti-CD20 monoklonalt antistoff, effektiv i behandling av non-Hodgkins lymfom, som er rettet mot cellene ansvarlig for tappe blodplater.

Aggressiv Kjemoterapi

Pasienter som ikke responderer på tidligere nevnte behandlinger eller som har alvorlig blødning kan være gjenstand for aggressiv behandling, for eksempel høy dose cyklofosfamid, gitt ved injeksjon i en vene. Kombinasjonsbehandlinger som inkluderer cyklofosfamid sammen med steroider og en ekstra kjemoterapi middel kan også være vanlig.

Andre behandlinger

Bruk av vinablastine (Velban) og gammaglobulin produsere midlertidige økninger i blodplatetall. Vinablastine anses kun når de fleste andre behandlinger mislykkes, mens gammaglobulin er oftest brukt i krisesituasjoner.