Fetal kirurgi er ofte den eneste muligheten foreldrene har når en livstruende tilstand har blitt oppdaget gjennom en rutinemessig ultralyd. Selv om det kan være en vanskelig avgjørelse for foreldrene å gjøre, er det ganske muligens den viktigste decison de noen gang vil gjøre i sine barns liv.

Historie

Den første blodoverføring til et foster fant sted i 1960, men det var ikke før 1980 at fosterkirurgi ble oppdaget. Det ble utviklet ved bruk av eksperimentelle dyr ved University of Californnia i San Francisco. Det var i 1981 at den første menneskelige foster operasjonen fant sted. Dr. Michael Harrison er kreditert med å ha utført den første fosterkirurgi. Fosteret ble diagnostisert med medfødt hydronefrose, en tilstand der oppblåsthet i nyrebekken forårsaker en blokkering, noe som resulterer i manglende evne av urin å strømme fritt fra nyrene. Som et resultat, nyrer atrofi eller helt avfall bort. Gjennom foster kirurgi Dr. Harrison utført, ble betingelsen korrigert og babyen levde.

Betydning

Foster operasjoner har reddet livet til tusenvis av babyer ved å korrigere livstruende medfødte misdannelser. De blir utført når det er ingen annen måte for fosteret å overleve til sin leveranse, eller når det er fastslått at den unormalt skulle bli for alvorlig til å behandle etter levering. Føtale operasjoner gjør det mulig for legen å lindre problemet lenge nok til at fosteret å videreutvikle i livmoren, slik at den er sterk nok til å overleve en mer omfattende kirurgi når det har blitt levert.

Funksjon

Medfødte misdannelser er vanligvis oppdaget gjennom en ultralyd rundt det tjuende svangerskapsuke. Når en abnormitet har blitt plassert, vil legen avgjøre om fosteret kan overleve med det før leveringstidspunktet, eller hvis det er alvorlig nok til å rettferdigfosterkirurgi. Hvis foster kirurgi er nødvendig, vil legen deretter finne ut hva slags foster kirurgi er nødvendig. Det er operasjoner som anses invasive andre minimal invasiv. Typen av føtalt kirurgi utført er avhengig av alvorlighetsgraden av unormalt.

Typer

Det er tre hovedtyper av fosterkirurgi. Den første og mest invasive er åpen fosterkirurgi. Denne typen er svært lik en Ceasarean seksjon, som innsnitt er gjort i morens mage og fosteret blir delvis fjernet. Under operasjonen, er fosteret mottar sitt liv støtte gjennom morkaken mens kirurgen reparerer oppdaget unormalt. Ved fullførelse blir barnet plasseres i livmoren for å videreutvikle. Risikoen for for tidlig fødsel er høy i dette tilfelle, og slik at moren er ofte gitt medikament for å forhindre angrep av arbeidskraft. Den andre typen av føtalt operasjon er kjent som fetendo kirurgi. Mens ikke fullt så invasiv, fortsatt utgjør det en risiko for prematur fødsel. I denne operasjonen, vil legen bruke videobilder som han setter kirurgiske instrumenter inn i livmoren, korrigere unormalt. Endelig er det fetoscopic operasjon, som er den minst invasive form av føtalt kirurgi. Den er utført ved å lage en liten åpning i mors mage, men krever ingen innsnitt inn i livmoren, og heller ikke det krever en endoskopisk utsikt i livmoren. Legen er styrt av en ultralyd, hjelpe ham å finne den unormalt. Fetoscopic fosterkirurgi utgjør liten eller ingen risiko for prematur fødsel.

Betraktninger

Når foreldrene er blitt informert om sine valg, de må ta mange ting i betraktning før en beslutning. Først vil moren oppleve ubehag fra operasjonen og vil mest sannsynlig bli plassert på sengeleie for resten av hennes graviditet for å redusere risikoen for prematur fødsel. Hvis det er andre barn hjemme, vil foreldrene må stole på en støtte gruppe av venner og familie for å hjelpe moren med omsorgen for disse barna. Og mens de fleste foster operasjoner er vellykket, må foreldrene skjønner det er bare en midlertidig behandling før barnet er født. Det må da gjennomgå ytterligere kirurgi for å fjerne abnormitet, enten det være en svulst eller kirurgi for å videre riktig ryggmargsbrokk. De må også tenke på at en vellykket fosterkirurgi ikke kan resultere i overlevelse av barnet når det er født. Det er rett og slett en midlertidig behandling før barnet er levert.

Advarsel

Det er risiko involvert med fosterkirurgi, selv om disse risikoene er mer for fosteret enn moren. Risikoene involvert i fosterkirurgi inkluderer store blødninger, infeksjoner og for tidlig fødsel. Hvis en åpen foster operasjonen er utført, vil det være nødvendig for mor å ha en Ceasarean seksjon for fødselen av barnet på grunn av snittene gjort i magen og livmor. Dette betyr også fremtidige Ceasarean seksjoner for påfølgende fødsler. Legen vil forklare eventuelle og all risiko forbundet med fosterkirurgi, men hvis du har noen spørsmål, spør dem. Det er avgjørende å gjøre vedtak med alle de potensielle farene som presenteres til deg.