Herpes simplex virus (HSVI og HSVII), eller genital herpes, er den mest vanlige seksuelt overført infeksjon i USA. Over 1 million nye tilfeller forekommer årlig; minst 50 millioner mennesker i USA er smittet med genital herpes. Mange med mildere symptomer er udiagnostisert. Smertefulle blemmer, hevelse, kløe og feber er vanligvis oppleves med det første utbruddet. Den amerikanske Forebyggende Services Task Force (USPSTF) anbefaler at "de fleste pasienter med innledende genital herpes bør få antiviral terapi."

Forebygging

Antiviral behandling er ikke anbefalt av USPSTF for "personer som ikke har kliniske manifestasjoner av infeksjon." Sex-partnere av de som har genital herpes bør informert og utdannet til å gjenkjenne symptomer og bli tilbudt testing for infeksjon. Latex kondomer er effektive i å redusere spredningen av genital herpes. HSV kan overføres fra munnen til kjønnsorganene, og gravide kvinner med HSV kan passere infeksjonen til sitt spedbarn før, under eller etter levering.

Herpes viruset utgjør en alvorlig risiko for nyfødte; langsiktig skader på sentralnervesystemet eller død kan forekomme. Faren er størst hvis levering finner sted i løpet av mors første utbruddet, og keisersnitt kan anbefales. Ifølge Dr. Jean Malkin i "Herpes," senere utbrudd er mye mindre sannsynlig å resultere i overføring - 4 prosent eller mindre sammenlignet med opptil 50 prosent overføringshastighet under primær utbrudd. Mødre som er kjent for å være infisert med HSV kan gis undertrykkende antiviral behandling i løpet av de siste tre månedene av svangerskapet, men USPSTF innrømmer at "det er begrenset dokumentasjon av sikkerhet for antivirale behandlinger under svangerskapet."

Antiviral kjemoterapi agenter

Den første medisinen godkjent for behandling av genital herpes infeksjon var acyclovir. Det reduserer effektivt smerte og forkorter tiden at HSV blemmer ta å skorpe og helbrede. Acyclovir når det brukes i svangerskapet krysser placenta, konsentreres i fostervann og går gjennom morsmelk etter fødselen. Det er en graviditet kategori C medisiner - for bruk bare når fordelene oppveier risikoen.
Famciclovir og valacyclovir har en lengre halveringstid og økt biotilgjengelighet, henholdsvis, slik at begge er mer effektive ved lavere doser enn acyclovir. Regning og tilgjengelighet kan påvirke valget av foreskrevet antivirale midler.

Supressive Therapy

Medisiner ikke utrydde viruset, som er tilbakevendende og livslang. Antiviral kjemoterapi fordeler pasienter ved å kontrollere symptomer og tegn på infeksjon og forkorte løpet av utbrudd. Når narkotika er avviklet, har de ikke påvirker hyppigheten eller alvorlighetsgraden av episoder. Men de fleste infeksjoner blir mindre alvorlig med tid, så det anbefales at leger diskutere seponering av antivirale medikamenter med sine pasienter på undertrykkende terapi minst årlig. Kontinuerlig suppressiv behandling med antivirale midler reduserer hyppigheten av tilbakefall av 70 til 80 prosent, i henhold til studier gjennomgått av USPSTF, men ikke eliminere muligheten for overføring. Viral celler er fortsatt til stede, og kan infisere partnere, men i hvilken grad er ukjent.

Episodisk Therapy

Den USPSTF funnet fordeler for episodisk behandling med antivirale midler, eller administrasjon av legemidler bare under tilbakefall av HSV symptomer. Pasientene er foreskrevet et kurs av terapi for å ha på hånden, slik at tiden ikke er bortkastet å gjøre avtaler for å få behandling. For å være effektiv, bør medisiner startes ved første tegn på utbrudd. Den USPSTF pekte på studier som fant en tre-dagers kur med to ganger daglig valacyclovir så effektiv som en fem-dagers kurs i behandling av HSV gjentakelse. Forkortet varigheten av andre medisiner ble ikke studert.