Evidensbasert medisin er en måte å gjøre informerte beslutninger basert på den beste tilgjengelige kunnskapen i den medisinske litteraturen i stedet for å stole på teorier, ekspertuttalelser, individuell erfaring eller prøving og feiling. En formell prosess med å plukke de riktige spørsmålet; finne, kritikk og tolke bevisene; og bruke det til en bestemt klinisk situasjon er utført for å evaluere den beste tilnærmingen til et klinisk problem.

Vil Evidence hjelpe deg å avgjøre?

Bevis støtter ikke alle medisinske avgjørelser, og det kan være umulig for etiske grunner til å innhente bevis. Mennesker hoppe ut av fly ved hjelp av fallskjermer, men det ville være dumt å utforme en studie for å sammenligne ved hjelp av en fallskjerm å ikke bruke en. Selv om bevisene er tilgjengelig, kan det ikke hjelpe å ta en beslutning. Utenfor sykehuset, kan overleve fra en hjertestans være fattig, men HLR utføres til tross for dette. Evidensbasert medisin kan ikke erstatte sunn fornuft eller rollen som etikk, åndelighet eller følelser.

Spør Høyre Question

Et spørsmål er rettet mot den type bevis som er nødvendig for å ta en beslutning. Forskere bruker "PICO" (Population, Intervention, Comparison og Outcomes) metode for å fokusere på deres spørsmål. For eksempel vil en "PICO" Spørsmålet se slik ut:

"I skolebarn (befolknings), gjør vaksinasjon (intervensjon) hindre vannkopper (utfall) i forhold til barn som ikke får vannkopper vaksine?"

Det er lett å tenke på ulike utfall som kan studeres, for eksempel om vannkopper vaksine forbedrer skolegang eller resulterer i økte inntekter som voksen.

Identifiser Study Design

Forskere klassifisere studier og forsøk avhengig av forskningsdesign og statistisk analyse. En klinisk studie for å evaluere en behandling kan fokusere på sikkerhet i fase 1, effekt (om behandlingen gjør det den er ment å sammenlignet med placebo) i fase 2 og sammenlignende effekter i forhold til den beste tilgjengelige behandling i fase 3. Leger kan være interessert på muligheten av en test som CT-scan for å diagnostisere en sykdom. En etiologi studiet kan fokusere på årsak og virkning forening, for eksempel om røyking fører til kreft. Pasienter med visse vilkår være lurt å vite hvor lenge de kan forvente å leve og med hvilken livskvalitet, bevis som kommer fra artikler om prognose.

Finn Evidence

Bevis er rapportert i medisinske tidsskrifter som kan nås på et sykehus eller medisinsk universitetsbiblioteket. Folkebibliotekene kan abonnere på en ledende medisinske tidsskrift som New England Journal of Medicine. Abstracts fra tidsskrifter på det amerikanske National Library of Medicine hjemmeside pubmed.gov kan ha alle bevisene som trengs.

Utfør en klinisk spørring i PubMed ved bruk av ressursen nedenfor. Prøv å legge inn vannkopper og skrive inn "terapi" eller hjertestans og klikk "prognose." Søk "bestbets.org" for å se en liste over evidensbaserte spørsmål og kritisk utbygd emne anmeldelser oppsummerer bevisene. Regjeringen i USA har en søkbar katalog av kliniske studier på "clinicaltrials.gov."

Er Evidence Gyldig?

Det beste beviset kommer fra randomiserte, kontrollerte, dobbelt-blindet kliniske studier. Bevis er gradert etter hvor strengt utført og godt designet studien er. Ressursene og referanser nedenfor vil bidra til å utvikle ferdigheter til kritikk om resultatene av studien kan stoles på og er fri for fordommer og feil.

Har Evidence søke?

Mange studier kan forholde seg til spørsmålet ditt, men det er viktig å se nøye på studien å se om befolkningen og utfallet er aktuelt for din situasjon. For eksempel, hvis du er interessert i de langsiktige resultatene av en operasjon, en studie som kun følger opp pasienter for en måned vil ikke gi den informasjonen du trenger.