Liver encefalopati, også referert til som hepatisk encefalopati, er en potensielt reversible nevropsykiatriske dysfunksjon som stammer fra lidelser som påvirker leveren slik som cirrhose eller hepatitt, eller tilstander hvor blod ikke sirkulerer gjennom leveren. Den direkte årsaken er ikke kjent. Det er preget av intellektuell og talevansker, personlighetsforandring, demens, forvirring, skjelvinger og søvnighet. Pasienter med denne lidelsen er vanligvis ikke i stand til å ta vare på seg selv, og kan kreve hyppige sykehusinnleggelse. Behandling av både de akutte og kroniske former av lever encefalopati er tilgjengelig. Utvinning samt sjansen for tilstanden gjentakende variere på individuell basis.

Diet

Overdreven inntak av protein kan føre til en økning i kroppens produksjon av ammoniakk. Når leveren er svekket og kan ikke riktig filtrere blodet, må protein forbruket være nøye balansert, slik at pasienten får riktig næring, men overskytende ammoniakk ikke fører til ytterligere brain dysfunction eller nyreskade. Saltforbruket er også begrenset for å hindre væskeansamling i buken. Alkohol er forbudt fordi det kan føre til ytterligere skader på leveren.

Lactulose

Laktulose, en syntetisk sukkerforbindelse som forårsaker diaré, eller andre avføringsmidler er anordnet for å fjerne blodet fra tarmen og redusere tiden som er tilgjengelig for protein å metabolisere til ammoniakk. Dosering må justeres for å forhindre magekramper, oppblåsthet, diaré og elektrolyttforstyrrelser. Optimal dosering fører til 03:58 løs avføring per dag. Lactulose kan være foreskrevet rektalt for pasienter som ikke tåler muntlig medisiner.

Antibiotika

Antibiotika slik som neomycin er foreskrevet til å drepe bakterier i tarmen og redusere bakteriell omdannelse av protein til ammoniakk, i tillegg til andre giftige substanser. Rifaximin, en nyere antibiotikum med færre bivirkninger, har også vist seg effektivt ved behandling av lever encefalopati.

Fordøyelseskanalen Disorders

Fordøyelsesveisforstyrrelser som fører til inntreden (eller tilbakefall) av lever encefalopati må behandles. Disse inkluderer infeksjoner, elektrolyttforstyrrelser, nyresvikt, metabolsk svikt og forstoppelse. Gastrointestinal blødning må stoppes og tarmene tømt for blod.

Sedativa

Pasienter med lever encefalopati som opplever alvorlig agitasjon kan være foreskrevet haloperidol som et beroligende middel. Noen medisiner som er gitt ut eller brutt ned i leveren, så vel som de som trykke sentrale nervesystemet funksjon er avviklet. Dette inkluderer benzodiazepiner, som brukes ofte til å behandle symptomer på alkoholabstinens. Leveren encefalopati pasienter som trekker seg fra alkohol kan forbli på benzodiazepin behandling mens de får økt lactulose for å ta lever encefalopati.