Alvorlig sure oppstøt hos barn oppstår når syre og innholdet i magesekken strømme oppover inn i spiserøret. Symptomer hos barn kan inkludere halsbrann, gass, oppkast, dårlig foring, hoste og vekttap. The Mayo Clinic anslår at om lag 17 millioner amerikanske barn og voksne lider av acid reflux. Spedbarn med tilstanden ofte bedre før fylte 18 måneder gamle, men ungdommer som utvikler sykdommen kan fortsatt oppleve symptomer gjennom livet. Behandling fokuserer på å nøytralisere magesyre eller blokkere for å forhindre komplikasjoner.

Årsaker

Hos spedbarn, kan acid reflux skyldes en dårlig koordinert eller underutviklet mage-tarmkanalen. Eldre barn utvikler vanligvis sure oppstøt av samme grunn som voksne. I de fleste årsaker til alvorlig sure oppstøt, lavere spiserørlukkemuskelrelaksasjoner funksjonsfeil, slik at mat og syre for å bevege seg oppover inn i spiserøret. Den nedre esophageal sphincter, eller LES, er en ring av muskler som fungerer som en enveisventil i friske barn og voksne. Når denne muskelen er svakt eller avslappet, kan mageinnholdet unnslippe tilbake i spiserøret, som fører til syre tilbakeløp. Grunnen til at denne ventilen feil er ikke alltid klart, men bøyer seg over, iført trange klær, bære ekstra vekt i mageregionen og overspising kan alle utløse reflux i de med en svekket eller avslappet LES.

Symptomer

Symptomene på alvorlig acid reflux hos barn kan avvike fra de som er sett hos voksne. I små barn og spedbarn, acid reflux forårsaker halsbrann, mye luft og magesmerter, som kan presentere som kolikk. Andre vanlige symptomer er hyppig oppkast, hoste og oppgulp. Avhengig av alvorlighetsgraden og hyppigheten av sure oppstøt, brystsmerter, nektet å spise, vekttap, dårlig ånde, gagging, heshet, hyppige natt våkner, og tilbakevendende sår hals, tungpustethet, ørebetennelse og bihulebetennelse kan også forekomme.

Diagnose

I mange tilfeller er alvorlig acid reflux hos barn diagnostisert basert på rapporterte symptomer og en fysisk undersøkelse. Noen ganger, kan ytterligere tester være nødvendig for å bekrefte diagnosen. En barium svelge, øvre GI endoskopi, pH probe eller gastrisk tømming studie kan utføres for å lete etter esophageal innsnevring eller irritasjon. Blod-og urinprøver er vanligvis organisert for å utelukke andre årsaker til dårlig vekst, vekttap og brekninger.

Behandling

Behandling av alvorlig acid reflux hos barn innebærer en kombinasjon av hjemme rettsmidler, medisiner og kosttilskudd endringer. Heve hodet av sengen eller krybbe under søvn, kan jevning flaske feedings med ris korn, hyppig raping og mindre måltider alle bidra til å redusere symptomer. Kosttilskudd endringer inkluderer begrensende kullsyreholdige drikker, krydret mat, sjokolade og sitrus produkter. Over-the-counter eller reseptbelagte medisiner kan hjelpe nøytralisere magesyre. Antacida, for eksempel Maalox og Mylanta, og syrehemmende medisiner, inkludert Zantac og Pepcid, er trygt for bruk hos barn. Protonpumpehemmere og Reglan kan være foreskrevet. Kirurgi er sjelden nødvendig i barn, men en prosedyre som kalles Nissen fundoplication er en effektiv behandling i alvorlige og vedvarende tilfeller.

Advarsel

Alvorlig acid reflux hos barn kan føre til betydelige komplikasjoner. Dette gjelder spesielt hos spedbarn og småbarn. Hyppig reflux kan føre til betennelse i spiserøret, kalt øsofagitt, som kan forstyrre fôring. Esophagitis kan også føre til blødning og dannelse av arrvev, og hindrer normal svelge. Mangel på ernæring på grunn av begrenset spise eller hyppig oppkast kan føre til underernæring og dårlig vekst, og spedbarn og små barn kan utvikle luftveis komplikasjoner hvis mageinnholdet blir inhalert ned i lungene. Hyppige sure oppstøt eroderer også tannemaljen, forårsaker alvorlige tannproblemer hos eldre barn.