Kroniske leggsår er sår eller åpne sår som ikke leges. Magesår skyldes dårlig blodgjennomstrømning i ekstremiteter og faller inn i tre kategorier: venøse sår, arterielle (eller iskemisk) sår og diabetessår. Følgelig, de kliniske retningslinjer for behandling av kroniske bensår ta disse tre typer i betraktning.

Diagnostikk og vurdering

Ifølge National Guideline Clearinghouse, er en skikkelig vurdering av kroniske leggsår nøkkelen til effektiv behandling. Legen din bør vurdere din medisinske historie for forhold som tyder på venøs eller arteriell sykdom, utføre en grundig fysisk undersøkelse av bena mens du ligger nede og stående, bestemme din generelle blodtrykk og vekt, utføre urinprøver og vurdere forskjellen mellom blodtrykk i armer og ankler (en Doppler ankel brachialis press indeks).

Venøse sår

Behandling for venøse sår sentre på rengjøring av såret, administrerende noen infeksjon og hindre ytterligere skade. Retningslinjene anbefale å rense såret, vanligvis ved å dyppe benene i vann, å velge en dressing og antimikrobiell salve basert på alvorligheten av såret, og ved hjelp av kompresjonsbehandling for å hjelpe blodsirkulasjonen. Legen din kan også behandle sår med kirurgi, enten for å behandle den underliggende problemet med venøs hypertensjon, eller for å utføre hud pode i tilfeller av alvorlige sår.

Arterielle sår

De kliniske retningslinjer for leggsår anbefaler at leger sortere pasienter ved sin ankel brachialis press index; Retningslinjene slår fast at pasienter med indeksen er på 0,8 eller mindre krever henvisning til en kirurg for å behandle den underliggende arteriell sykdom og gjenopprette blodstrømmen til det berørte området. Eksperter på Cleveland Clinic tyder på at behandling av arterielle sår varierer, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, men involverer generelt rengjøring av såret, eliminere eller redusere noe som gnir mot magesår, sår og hindre ytterligere overvåkning for infeksjon.

Diabetiske sår

Leg retningslinjer sår anbefaler at pasienter med diabetessår se en spesialist for behandling; Cleveland Clinic eksperter anbefaler å unngå press på diabetessår og oppfordrer pasienter til å holde av det berørte beinet før såret leges. Kirurgisk fjerning av infisert vev og spesielle sko eller orthotic inserts er også en del av behandling for diabetessår.

Måling og ledelse

De kliniske retningslinjer for leggsår anbefaler å måle leggsår på tidspunktet for diagnose for å overvåke fremgang i healing og til lettere oppmerksom på sår som ikke responderer på behandling. Måle overflatearealet av såret ved hjelp av en linjal og bestemmelse lengde ganger bredde. Legen din bør følge opp med deg hver uke for å kartlegge healing fremskritt; dersom fullstendig helbredelse ikke har skjedd i løpet av 12 uker, retningslinjene anbefaler revurderer ankel brachialis press for å finne ut om blodtrykket i det berørte området har forverret seg.