Ifølge Institutt for velferd, cirka 1,9 millioner av de 12,5 millioner innbyggere i delstaten Pennsylvania fått hjelp for medisinsk behandling. Medisinsk støtte, også kalt Medicaid bidrar til å betale for helsetjenester for lav inntekt enkeltpersoner, gravide kvinner, og barn under 18 år som bor på et begrenset inntekt med høye medisinske kostnader. Hvis du trenger hjelp med medisinske utgifter og bor i delstaten Pennsylvania, så vil du kanskje å søke om Pennsylvania Medicaid.

Bruksanvisning

Last ned og skriv ut Pennsylvania Medicaid søknadsskjema gjennom Pennsylvania Department of Public Welfare hjemmeside, på dpw.state.pa.us. Hvis du ikke har tilgang til en skriver, kan du også gå til fylkets helse og menneskelige tjenester kontoret.

Sjekk hva slags fordeler du ønsker å motta. Hvis du søker utelukkende for Medicaid, velg "medisinsk hjelp." Du vil ha en serie med ja eller nei bokser å fylle ut på medisinsk assistanse program, som vil dekke områder som språk, fremmedarbeider status, permanent hjem, bolig assistanse og om du har fått en diskvalifikasjon fra mottak av en tjeneste.

Skriv inn din personlige informasjon, inkludert ditt fornavn, mellomnavn innledende, og etternavn. Du må skrive inn adressen din, hvor lenge du har bodd på stedet, telefonnummer, og tidligere adresse. Du må også oppgi om du har mottatt ytelser i en annen stat, eller hvis du har brukt et annet navn eller personnummer.

Fyll inn informasjon for hvert medlem av husstanden, som omfatter alle som bor på adressen din. Du må gå inn i for- og etternavn av hver enkelt, enten de søker medisinsk hjelp, andre navn som brukes, fødselsdato, kjønn, personnummer, hvordan de er knyttet til søkeren og deres utdanningsnivå. Du må da legge inn sin veteran status, sivilstand, rase, om ikke de har en Pennsylvania Access Card, navnet på sin fødselsattest, mors pikenavn, og et statlig identifikasjonsnummer.

Fullfør kriminell historie henvendelse. Selv de med et kriminelt rulleblad kan fortsatt motta ytelser, må de overholde alle rettskjennelser, prøvetid krav, parole, og være på tide med betaling av retten eller andre bøter.

Fortsett å svare på spørsmål om statsborgerskap, sponsing, hvis noen i husstanden er en student, i militæret, en enke eller direkte relatert til en veteran. Svar på spørsmål om uførhet status i forhold til legehjelp, narkotika eller alkoholproblemer, helse opprettholde medisiner, sosial sikkerhet, psykisk funksjonshemming, og vold i hjemmet.

Fullfør sysselsetting og inntekt informasjon som går over selvstendig næringsvirksomhet, antall arbeidstimer, og spør om noen i husstanden jobbet i de siste fem årene. Du må ta med et arbeid historie. Gi verifisering av husholdningenes inntekt, inkludert lønn stubber, arbeidsledighet skjemaer eller annen dokumentasjon for å verifisere inntekt for hver arbeidsdag medlem av husstanden.

Skriv inn informasjon om andre sykeforsikring, tap av jobb, og hvis noen er gravid eller alvorlig syk i husholdningen.

Inkluder kunnskap om eiendoms eierskap, inkludert hjem, bil, lastebil eller motorsykkel, livsforsikringer, og begravelse plott.

Skriv inn informasjon om dine ubetalte medisinske regninger, samt betalte medisinske utgifter tre måneder før søknadstidspunktet.

Inkludere informasjon om dine husholdningsutgiftene, inkludert verktøyet kostnader, energi assistanse, måltider og felleskostnader. Du må kanskje gi verifisering av utgifter, inkludert husleie, eiendomsskatt, forsikring, mye leie, og verktøy.

Signer og dater søknadsskjema og enten ta den inn i fylkeskontoret eller sende den via e-post.

Tips og advarsler

• The Pennsylvania Medicaid-programmet blir gjort tilgjengelig på engelsk og spansk. Hvis du trenger hjelp med søknaden i et annet språk eller trenger noen til å tolke dokumentasjonen, kan du kontakte din lokale fylke kontor. Oversettingstjenester er gratis for søkerne.
• Unngå å vente mer enn tre måneder fra det tidspunkt din medisinske regninger er pådratt for å søke om Medicaid i Pennsylvania eller de kan ikke gi dekning.