Det erkjennes at det er problemer med mental funksjon etter operasjonen hos eldre, ifølge en artikkel i juninummeret 2003 of Clinical Anestesiologi. Det har nå et offisielt navn, som er postoperativ kognitiv dysfunksjon. Det er noen ganger kalt POCD. Det er begrenset kunnskap om hvordan å forutsi det og redusere sin risiko. Lokale anethesia kan ha samme eller verre effekter som narkose. Det har noen likheter med andre demens. Den har en rekke forskjeller i tillegg.

Demens

Demens er en kronisk, progressiv minskning i funksjon av hjernen. Den mest åpenbare funksjonen er kortsiktig hukommelsestap. Demens innebærer andre kognitive funksjonsproblemer som upassende oppførsel, dårlig dømmekraft, og manglende evne til å lære og kommunisere, tenke klart og holde trygg. Det kan være et resultat av en rekke medisinske tilstander, den mest vanlige av disse er Alzheimers sykdom. Symptomene på demens får oftest verre over tid, snarere enn å komme på plutselig etter en hendelse som for eksempel kirurgi.

Post Operativ kognitiv dysfunksjon

Postoperativ kognitiv dysfunksjon er en nedgang i kognitiv funksjon som varer i uker eller måneder etter operasjonen. Det er viktig fordi de med det har en økt risiko for sykdom eller død. Pasienter med postoperativ kognitiv dysfunksjon på deres utskrivning fra sykehuset har en bedre enn gjennomsnittlig sjanse for å dø i de tre første månedene etter operasjonen, og de med POCD på både utslipp og tre måneder er mer sannsynlig å dø i det første året etter operasjonen enn de uten POCD, ifølge en artikkel i januarutgaven av tidsskriftet Anesthesiology. De fleste mennesker gjenopprette fra ukomplisert postoperativ kognitiv dysfunksjon. Personer kommer seg ikke fra demens med mindre det er forårsaket av en treatable tilstand.

Tidlig demens

Folk som er i de tidlige stadier av udiagnostisert demens kan være mer sårbare for å utvikle postoperativ kognitiv dysfunksjon fordi det allerede er endringer som skjer i hjernen. Mest sannsynlig vil de bli diagnostisert med demens i fremtiden. Traumer av gjennomgår kirurgi kan bringe pre-eksisterende kognitiv svikt til teten. Det fører ikke til at demens, i henhold til en oppdatering ark fra 2007 av Alzheimers Australia. Det er en stor interesse i å prøve å finne årsakene til POCD og hvordan det kan minimeres.

Diagnose og risiko

En person som kan ha POCD er gitt en gruppe av nevropsykologiske tester. Ulike områder av mental funksjon testes. Disse testene kan omfatte: ordet læring, ord tilbakekalling, kognitiv fleksibilitet, distractibility og hukommelse. Erkjennelsen POCD betyr at disse pasientene kan bli overvåket slik at ytterligere skader vil bli minimalisert.

Det virker som de som gjennomgår hjertekirurgi er mer sannsynlig at lider av POCD. Problemer i mental fungering er sett i ikke-hjertekirurgi i tillegg. POCD er mer vanlig hos eldre pasienter og oppstår etter kirurgi som er viktig. Pasienter med posttraumatisk stresslidelse synes å være en større risiko for å utvikle POCD.

Årsaker

Det er ingen enkelt årsak til POCD, eller endret mental funksjon etter anestesi og kirurgi. Det kan være på grunn av de gjenværende effekter av anestesi eller beroligende midler, og smertestillende tabletter som brukes før og etter operasjonen. Narkomane og beroligende medikamenter kan føre til forvirring hos eldre og bør gis i lave doser eller ikke gitt i det hele tatt hvis postoperativ kognitiv dysfunksjon er mistenkt. Ventilasjon kan forårsake problemer i den prefrontale området av hjernen. Kirurgi kan også føre til endringer i stoffskiftet, noe som kan føre til POCD.