Tusenvis av barn blir født hvert år med en Bochdaleck brokk. Selv om dette er en ulidelig skremmende tid for foreldre og familiemedlemmer av disse nyfødte, er det også en tid der de trenger for å forbli rolig og fokusere. Planlegging løpet av Bochdaleck brokk behandling avhenger av en rekke variabler og foreldre inngangen er en av dem.

Fakta

Bochdaleck brokk oppstår under fosterutviklingen. En åpning utvikler seg i membranen resulterer enten i tarmen eller magen stikker ut gjennom hullet inn i brysthulen. Bochdaleck brokk er en form for medfødt diafragma brokk og forekommer i gjennomsnitt én gang per hver 2.500 fødsler i henhold til Association of Medfødt diafragmabrokk Research, bevissthet og støtte (kjeruber). 50 prosent av disse babyer dør. Ifølge Centers for Disease Control og Prevention (CDC), er 85,3 prosent av disse nyfødte umiddelbart klassifisert som høy risiko.

Symptomer

Den Bochdaleck brokk kan bli oppdaget under en ultralyd før fødselen. I andre tilfeller er det medfødt diafragmahernie ikke oppdaget før barnet er født. Symptomer på brokk inkluderer pustevansker, blå tinged hud, blå farget lepper, rask pust og en unormalt økt hjertefrekvens. Mageregionen kan synes å være nedsunket i mens brystkassen er forstørret. Brokk er bekreftet gjennom fysisk undersøkelse og røntgen. Hjertet kan være kompromittert og lungene hos nyfødte diagnostisert med Bochdaleck brokk tendens til å være underutviklet.

Planlegging

Behandling av Bochdaleck brokk begynner umiddelbart etter fødselen og bestemmes av en rekke faktorer. Diagnostisering mens fosteret er in-utero tillater leger å gjennomføre ytterligere testing for å avgjøre alvoret i situasjonen. Det medisinske personalet og foreldre vil ha tid til å forberede seg på den risikable fødsel. Alvorlighetsgraden av Bochdaleck brokk dikterer hvordan snart kirurgi kan utføres eller hvis noen behandling bør forsøkes. Barnets generelle helse og medisinsk historie, riktignok kort, er også faktorer i å bestemme når (eller, dessverre, hvis) vil behandlingen starte. Leger og sykepleiere vil overvåke barnet å bedømme barnets toleranse for medisiner og prosedyrer, og først og fremst er foreldrenes ønsker vurdert.

Behandling

Babyer er født med Bochdaleck brokk som er i stabil tilstand, og generelt god helse, er tatt til kirurgi umiddelbart. Noen nyfødte blir tatt til neonatal intensivavdeling (NICU) og holdt på en ventilator før de stabiliserer seg. Babyer i svært kritisk tilstand er satt på en ECMO maskin, er dette et hjerte og lunge bypass maskin.

Kirurgi

Bochdalek brokk reparasjon kirurgi er utført når babyen har stabilisert seg. Barnets indre organer, mage og tarm, er nøye satt der de hører hjemme. Lungene blir ofte fortrengt eller underutviklet på grunn av påtrengende organer. Hjertet kan også bli påvirket ved forskyvning av de andre organer.

Betraktninger

Babyene som overlever Bochdaleck brokk ofte lider av mistrivsel, utviklingsmessige forsinkelser, hørselstap, gastrointestinale tilstander, kronisk lungesykdom, trenger oksygen for en stund og må ta medisiner for år før å leve et normalt liv.