Prostata-spesifikt antigen (PSA) er et protein som produseres i prostatakjertelen. Små mengder av PSA er normalt finnes i menns blod. PSA blood test brukes til å screene for prostatakreft, fordi jo større grad av PSA er i blodet, jo mer sannsynlig er det at kreft er tilstede. Men PSA-test ikke skille mellom prostatakreft og noncancerous faktorer som kan påvirke PSA-nivå. Bare en biopsi kan diagnostisere prostatakreft.

Hva PSA nivåer indikerer

PSA-nivåene er målt i nanogram per milliliter (ng / ml). Ifølge National Cancer Institute, mens høyere PSA nivåer er korrelert til en større forekomst av prostatakreft, er det ingen absolutt normal eller unormal PSA-nivå.
Om lag 15 prosent av menn med PSA nivåer under 4 ng / ml vil ha prostatakreft.
For nivåer mellom 4 og 10 ng / ml, er det en 20 til 30 prosent risiko for prostatakreft.
Mellom 10 og 20 ng / ml, er risikoen 50 til 75 prosent, og det stiger til 90 prosent når PSA-nivåer går over 20 ng / ml.

Hva påvirker PSA nivåer

Mens prostatakreft øker vanligvis PSA-nivå som finnes i blodet, kan andre faktorer gjøre det så bra. PSA nivåer normalt stige med alderen. Benign prostatahyperplasi (BPH), en noncancerous forstørrelse av prostata vanlig i eldre menn, fører høyere PSA nivåer; jo større er prostata, er den høyere PSA. Infeksjoner eller betennelser i prostatakjertelen vil heve PSA nivåer.

Andre faktorer som kan føre til PSA-nivåer for å være lav, selv når kreft eksisterer. De omfatter visse medisiner, urte kosttilskudd rettet mot prostata helse og utløsning i løpet av to dager med testing.

Hvem er høyest risiko for prostatakreft

Ifølge American Cancer Society, risikofaktorer for prostatakreft inkluderer alder, rase, plassering og slektshistorie.
• Alder er den største risikofaktoren. To tredeler av alle tilfeller av prostatakreft forekomme hos menn 65 år eller eldre.

• afro-amerikanske menn har større risiko for prostatakreft enn andre raser, og er mer sannsynlig å bli diagnostisert på et avansert stadium. Asiatisk-amerikanske og latino menn har de laveste prisene på prostatakreft.

• Prostatakreft er mer vanlig i Nord-Amerika, Australia, deler av Europa og Karibia, og mindre vanlig i Asia, Afrika, Mellom-Amerika og Sør-Amerika.

• Å ha en far eller bror med sykdommen dobler risikoen. Tre eller flere slektninger med prostatakreft, eller slektninger diagnostisert yngre enn 55 år, noe som ytterligere øker risikoen.

• Et kosthold rikt på rødt kjøtt eller fete meieriprodukter og lite frukt og grønnsaker kan også være knyttet til en høyere forekomst av prostatakreft, men dette er fortsatt under utredning.

Fordeler og ulemper av PSA-test

Det er uenighet om hvorvidt nytten av screening oppveier risikoen og smerte av oppfølgings diagnostiske tester og behandling.

Det mest positive med PSA-test er at den kan oppdage kreft på et tidlig stadium, da det kan lettest bli kurert. Men det er ikke 100 prosent nøyaktig. Det skiller ikke mellom prostatakreft og noncancerous svulster, eller andre faktorer som kan øke PSA nivåer. Det resulterer i både falske positiver (når kreften ikke er til stede) og falske-negativer (med utsikt over tilstedeværelsen av kreft.) Falske-positive føre til stress og bekymring, og mange menn gjennomgå biopsier, med bivirkninger som kan omfatte smerter, infeksjoner og blødning. Falske-negativer bety at noen tilfeller av prostatakreft vil bli savnet.

I tillegg kan PSA-test ikke fastslå hvor aggressiv et tilfelle av prostatakreft kan være. Noen tilfeller av prostatakreft vokser så sakte at de aldri kan forårsake symptomer eller problemer i løpet av en manns liv. Tidlig påvisning av disse langsomt-voksende kreftformer kan resultere i behandlinger så som kirurgi eller strålings med bivirkninger som kan alvorlig påvirke livskvalitet.

Av denne grunn, anbefaler American Cancer Society sterkt at menn tar beslutninger om screening basert på tilgjengelig informasjon samt diskusjoner med sine leger.

I 2008 anbefalte US Preventive Services Task Force mot rutinemessig screening for menn i alderen 75 år eller eldre, fordi de vil trolig dø av andre årsaker før bukker under for en sakte progresjon prostatakreft.

Statistikk Om prostatakreft

Etter hudkreft, er prostatakreft den vanligste kreft å påvirke amerikanske menn, ansvarlig for om lag 10 prosent av kreftrelaterte mannlige dødsfall.
The American Cancer Society anslått ca 192 280 nye tilfeller av prostatakreft i 2009, og 27 360 dødsfall.