Juvenil revmatoid artritt (JRA) er en betennelse i leddene som slår barn under en alder av 16. Det er en idiopatisk lidelse --- betyr årsaken er ikke kjent --- og er også referert til som juvenil idiopatisk artritt. Mens JRA regnes som en kronisk tilstand, ofte løser det på egen hånd over tid. Hvis du er bekymret for barnet ditt har JRA, kan du ha nytte av å lære mer om sine generelle retningslinjer for behandling.

Viktigheten av riktig diagnose

Effektiv behandling av JRA avhenger av tidlig og nøyaktig diagnose. Vanligvis første symptomene på sykdommen inkluderer leddsmerter, ømhet og hevelse. Intermitterende høy feber over en periode på flere dager, kan også være tilstede. Hvis barnet ditt viser disse tegnene, bør du oppsøke lege så snart som mulig. I sine tidlige stadier, symptomene på JRA er lik de for forhold som infeksjon, kreft og andre inflammatoriske lidelser, og legen din vil først må eliminere disse mulighetene. Hvis JRA er diagnostisert, vil legen deretter søke å definere hvilke spesielle form for sykdommen er til stede.

Oligoarthritis, også kjent som pauciarticular JRA, står for mer enn 50 prosent av JRA tilfeller. Det er diagnostisert dersom færre enn fem leddene er i utgangspunktet berørt, og er ofte ledsaget av uveitt, en betennelse i øynene. Polyartritt er diagnostisert hvis mer enn 5 ledd er i utgangspunktet berørt. Systemisk artritt, til stede i omtrent 15 prosent av tilfellene er diagnostisert dersom de grunnleggende symptomer på JRA er ledsaget av utslett, fortsatt høy feber og betennelse i flere organer. JRA kan også påvirke festepunktene av bein og sener, eller inkludere symptomer på hudutslett psoriasis.

Medisiner for JRA

Når en full diagnose er gjort, vil legen begynne behandlingen. Medisinering for JRA varierer med alvorlighetsgraden av symptomene. Hvis barnets smerte er relativt små, kan legen anbefale bruk av ikke-steroide anti-inflammatoriske (NSAID) medisiner som naproxen eller ibuprofen. Hvis barnet ditt er to år eller eldre, kan legen forskrive celecoxib (Celebra) for å unngå mageproblemer forbundet med NSAIDs. Hvis disse stoffene er ineffektiv, kan barnet ditt får et medikament som kalles et sykdomsmodifiserende antirevmatisk middel (DMARD). Eksempler inkluderer sulfasalazin (Azulfidine) og metotreksat (Rheumatrex). Disse forbindelsene er vanligvis ikke umiddelbart effektive, og legen din kan foreskrive kortikosteroider som prednison å gi smertelindring i mellomtiden. DMARDs brukes i kombinasjon med NSAIDs kan også være i stand til å bremse utviklingen av JRA.

Legen din kan også foreskrive en av to medisiner, infliksimab (Remicade) og etanercept (Enbrel), for å bremse utviklingen av JRA. Mens alle medikamenter for JRA har potensielle bivirkninger, kan bivirkningene av disse to forbindelser være spesielt alvorlig. Konsultere legen din for en full forklaring av risiko og nytte av alle medisiner.

Fysioterapi og Livsstil Support

I tillegg til medisiner, vil barnet sannsynligvis ha nytte av fysioterapi designet for å opprettholde felles styrke, fleksibilitet og muskel tone. Terapi kan også omfatte bruk støtter for å opprettholde riktig kroppsholdning og beskytte sårbare ledd. Det er også viktig for barnet ditt å trene regelmessig og spise godt. Tilstrekkelig inntak av kalsium er spesielt viktig.