Sykelig fedme er definert som å ha en body mass index (BMI) på 40 eller mer. For folk med gjennomsnittlig høyde, betyr dette at de veier ca 100 kg. eller mer over sine topp idealvekt. Ifølge American Obesity Association ble 9 millioner amerikanere rammet av sykelig fedme som i mai 2005 Sykelig fedme kan føre til type 2 diabetes, slitasjegikt, galleblæren sykdom og andre helseproblemer. Sykelig overvektige personer kan ha en gjennomsnittlig 20 år kortere levetid. Behandling for å hjelpe sykelig overvektige ned i vekt og redusere helserisiko inkluderer ikke-operative og operative metoder.

Non-operativ behandling

Flertallet av sykelig overvektige pasienter som gjennomgår ikke-operativ behandling gjenvinne all vekten de mister innen fem år etter behandling, i henhold til American Society for Metabolic og bariatric kirurgi (ASMBS). Kosthold og mosjon endringer kan forårsake midlertidig vekttap, men hvor mye vekt tapt og tiden vekten forblir off er vanligvis ikke nok til å forårsake en reduksjon i helserisikoen forbundet med sykelig fedme. Non-operativ behandling omfatter begrenset, svært lav-kalori eller flytende dietter, treningsprogrammer og atferd modifikasjon gjennom psykologisk terapi. Vekt-tap stoffer, som for eksempel Phentermine og Fenfluramine, har vært brukt i kombinasjon med diett og mosjon planer i sykelig overvektige personer. Disse stoffene har en høy sammenheng med hjerte-problemer, og gjennomsnittlig vekttap på en fireårig studie publisert i en 1992 utgave av klinisk farmakologi og Therapeutics om vekttap narkotika for sykelig fedme var bare 3 kg.

Kirurgi

Ifølge American Association fedme, er operasjonen den mest effektive behandling for sykelig fedme. Dødeligheten for fedmekirurgi er bare ca 1 prosent, og kirurgi er den eneste behandlingsalternativ som gir betydelig vekttap og reduserer fedme-relaterte helserisiko. Bariatric operasjon involverer binding, eller å redusere størrelsen av magesekken, slik at pasienter konsumerer færre kalorier ved hvert måltid. Alvorlige komplikasjoner er sjeldne for fedmekirurgi, men noen pasienter opplever en reaksjon på anestesi, sårinfeksjoner, sår og lungeproblemer. Medisinsk personell nøye overvåke sykelig overvektige pasienter under og etter inngrepet for å holde kirurgisk risiko lav. Pasienter som gjennomgår fedmekirurgi må forplikte seg til livsstil og atferdsendringer for å sikre operasjonen suksess. Sunne matvaner og mosjon er en viktig del av postoperativ behandling. Ifølge ASMBS, sykelig overvektige pasienter som gjennomgår fedmekirurgi vanligvis når sitt maksimum vekttap mellom 18 og 24 måneder etter operasjonen.