Torakoskopisk sympathectomy løser primær hyperhidrose, Raynauds fenomen og overdreven ansikts rødmende. I løpet av fremgangsmåten, en kirurg delvis deaktiverer nerven som styrer svettekjertlene, samt utvidelse av blodårer i nærheten av overflaten av huden i ansiktet og fingre. Utføres som en minimal invasiv prosedyre, har thoracoscopic sympathectomy noen risiko, men folk som gjennomgår operasjonen opplever ofte senere svette problemer i andre deler av kroppen sin.

Om Primær hyperhidrose

Mennesker med primær hyperhidrose svette voldsomt fra armhulene (axillae), hender og føtter selv når luften er kjølig og når de ikke er å øve seg. Primær hyperhidrose påvirker mellom 2 og 3 prosent av den amerikanske befolkningen og har en tendens til å kjøre i familier. Tilstanden forårsaker ikke smerter, men det kan gjøre lider ubehagelig og sosialt tilbaketrukket.

Om Raynauds fenomen

Når folk som opplever Raynauds fenomen er utsatt for kulde eller stressende situasjoner, blir huden av deres ører, fingre, nese eller ører hvit så blå. Primær Raynauds fenomen rammer oftest kvinner yngre enn 30 år og skjer uten en bestemt årsak, for eksempel blokkerte arterier (aterosklerose) eller tidligere frostskader. Så mange som 5 prosent av innbyggere i USA har tilstanden. Angrep av primær Raynauds fenomen vanligvis ikke forårsake smerte eller kribling.

Prosedyre

Under en thoracoscopic sympatektomi, en kirurg servere og sel høyre side av det sympatiske nerve, som går langs innsiden av ryggsøylen. Nerven blir kuttet ved et punkt parallell til rommet mellom den andre og tredje ribbe. De fleste torakoskopiske sympathectomies blir nå utført som endoskopiske prosedyrer, hvor kirurgen gjør et lite innsnitt under høyre armhule til å få tilgang til det sympatiske nerve og benytter en fleksibel kamerakabel for å styre anvendelsen av kirurgiske instrumenter. Pasienter som gjennomgår endoskopisk thoracoscopic sympatektomi får narkose og må ha sin høyre lunge deflatert under operasjonen, men pasienter vanligvis ikke trenger å bli på sykehuset over natten. Full gjenoppretting oppstår i løpet av få dager.

Risiko og komplikasjoner

Pasienter kan forvente noen smerte etter en thoracoscopic sympathectomy. Også gjør en innledende thoracoscopic sympathectomy ikke alltid løse pasientens problem, så en annen prosedyre kan være nødvendig. Sjeldnere risiko fra fremgangsmåten omfatter lungekollaps på grunn av oppsamling av luft i brysthulen i løpet av kirurgi og utilsiktet skade på andre nerver i nærheten av det sympatiske nerve. Noen pasienter har utviklet Homers syndrom etter thoracoscopic sympatektomi, opplever tunge øyelokk, trange elever og redusert ansikts svette.

Prognose

Thorax kirurg Y. Rajesh og kolleger fra Royal Liverpool universitetssykehus undersøkt kort- og langsiktige resultater for 40 personer som hadde gjennomgått thoracoscopic sympathectomy. Skrive i november 2002 "Postgraduate Medical Journal," de britiske forskerne registrert at alle unntatt fire av de undersøkte pasientene hadde sin armhulen svette, rødmende og hud tone problemene løses ved thoracoscopic sympathectomy. Men 28 pasienter, eller 77 prosent av dem, senere opplevde ukontrollert svetting fra ryggen, kister eller lår. En annen 8 pasienter (22 prosent) begynte å svette fra deres ansikter når de spiste.