Thyreoiditt er, per definisjon, betennelse i skjoldbruskkjertelen. Mange årsaker til thyreoiditt eksisterer og er vanligvis klassifiseres under to kategorier: thyreoiditt med smerter og ømhet og smertefri tyreoiditt. Som sådan behandling avhenger av hva formen på tyreoiditt et individ har, som kan bli differensiert av en lege basert på varigheten og graden av symptomer, familiehistorie, og nærvær eller fravær av smerte og ømhet.

Smertefull Tyreoiditt

Typer

Det er tre typer thyreoiditt forbundet med smerte og ømhet --- subakutt granulomatøs thyroiditis, suppurative thyreoiditt og stråleindusert thyreoiditt. Av disse er subakutt granulomatøs thyroiditis den vanligste og er vanligvis forårsaket av et virus. Motsatt er suppurative tyreoiditt sjeldne og assosiert med infeksjoner forårsaket av bakterier (de vanligste), sopp eller parasitter. Stråleindusert thyreoiditt oppstår som følge av radioaktiv behandling for hypertyreose og fra stråling for lymfom eller hode og halskreft.

Behandling

For subakutt granulomatøs thyreoiditt, er initial behandling med ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler. Hvis symptomene er fortsatt til stede en uke senere, kan legen forskrive prednison (40 til -60 mg daglig) til å bli gradvis avviklet etter fire til seks uker. I tillegg, hvis de finnes, symptomer på hypertyreose bør behandles også, som regel med en betablokker, inntil normal thyroid funksjonen returnerer. Personer med suppurative tyreoiditt bør behandles med parenterale antibiotika. Legen kan også kirurgisk tømme byllen. Stråleindusert thyreoiditt behandles med ikke-steroide anti-inflammatoriske medisiner for å hjelpe til med tilhørende smerter, og betablokkere brukes til å regulere skjoldbruskkjertelen.

Smertefri Tyreoiditt

Typer

Det finnes fem typer smertefri thyreoiditt --- Hashimotos sykdom, postpartum thyreoiditt, subakutt lymfatisk thyroiditis, legemiddelindusert thyreoiditt og Riedel tyreoiditt. Hashimotos sykdom, post partum tyreoiditt og subakutt lymfatisk tyreoiditt er antatt å være forårsaket av en autoimmun prosess hvor antistoffer angrep skjoldbruskkjertelen, som fører til betennelser. Postpartum thyreoiditt utvikler vanligvis innen to til tolv måneder etter fødselen. Symptomer på subakutt lymfatisk tyreoiditt er lik de av postpartum tyreoiditt, bortsett fra at de forekommer i fravær av svangerskapet. Rusmidler som var involvert i narkotikainduserte thyreoiditt inkluderer amiodaron, interferon-alfa, interleukin-2 og litium. Det er ingen kjent årsak til Riedel tyreoiditt, en sjelden tilstand der skjoldbruskkjertelen blir fibrøs, følelsen som en svært vanskelig, trelignende struma som ikke kan flyttes.

Behandling

For Hashimotos sykdom, består behandlingen av thyroid replacement therapy med et syntetisk skjoldbrusk hormon som kalles levotyroksin. Det er noe uenighet om når du bør starte behandling hos disse pasientene, spesielt hos de med mild sykdom. I postpartum thyreoiditt, kan behandlingen ikke være nødvendig med mindre symptomene er plagsomme, spesielt hvis tilstanden er i innledende stadier (hypertyreose). Imidlertid kan betablokkere brukes for hypertyreose i forbindelse med postpartum thyreoiditt, men dette skilles ut i morsmelk. Thyroid replacement therapy med levotyroksin kan brukes for hypotyreose forbundet med postpartum thyreoiditt. Subakutt lymfatisk tyreoiditt blir behandlet omtrent som postpartum thyreoiditt, med betablokkere ved hypertyreose og thyroid replacement therapy for hypotyreose. Legemiddelutløst tyreoiditt løser vanligvis når ansvarlig stoffet er avviklet, men thyroid replacement therapy eller betablokkere er også potensielle behandlinger. Den beste behandlingen for Riedel tyreoiditt er kirurgi for å fjerne skjoldbruskkjertelen; Imidlertid kan steroider, metotreksat og tamoxifen også brukes.