Ischamic nevropati, eller AION (iskemisk fremre optikusnevropati) er en sykdom i øyet som vanligvis treffer de som er middelaldrende eller eldre. Vanligvis begynner ischamic nevropati plutselig uten forvarsel og er lokale for ett øye. Det er ansett å være et slag av synsnerven, og det utvikler seg ofte til å bevirke begge øyne over tid. Synstap varierer og kan forårsake alvorlig svekkelse i synsfeltet og synsskarphet. Det er minimale behandlinger tilgjengelig, men korrigerende tiltak kan bidra til bedre syn, og nye utbygginger kan bidra til å redusere effektene av ischamic nevropati.

Symptomer

Når ischamic nevropati er diagnostisert, er blod arbeid generelt utføres for å diagnostisere eller utelukke kjempecellearteritt (GCA). GCA er i stor grad asymptomatisk og kan ramme pasienter som er ved god helse. GCA, én årsak ischamic nevropati, er farlig og kan være dødelig, i tillegg til å forårsake permanent synstap. Men permanent synstap forårsaket er generelt innledes med et tap av syn eller uskarphet.

Nonarteritic ischamic nevropati (NAAION) er mer vanlig enn det som forårsakes av CGA og har en bedre prognose. Omtrent 90% av pasientene med diagnosen NAAION er over 45 år, og det rammer menn og kvinner likt. Årsaken er akutt svekkelse av opplaget av arteriene som forsyner synsnerven. Den svekket sirkulasjon fører til en midlertidig blodtrykksfall, så de karene til synsnerven ikke får nok blod.

Forebygging

Selv ischamic neuroapthy ofte ikke kan forebygges, er det spekulert i at et fall i blodtrykket mens du sover er en årsak til nonarterial ischamic nevropati. Fordi 75% av pasienter med synstap rapport redusert syn når de våkner, forskere mener iskemi må skje under søvn. Hvis denne teorien underbygges, kan blodtrykkssenkende medisiner være bevist å øke risikoen for ischamic nevropati. Videre kan røykerom også bidra til å bevirke at blodtrykket problemer som fører til ischamic nevropati.

Behandling

Foreløpig er det få behandlingstilbud for synsnerven. Leger kan foreskrive medisiner som senker intraokulært trykk for å beskytte synsnerven og øke blodstrømmen for å hindre ischamic nevropati. Tar babyen aspirin etter en episode av ischamic neuropati som påvirker kun ett øye kan også bidra til å redusere risikoen for iskemi som forekommer i det andre øyet. For pasienter diagnostisert med GCA, kan steroider bidra til å redusere tilfeller av ischamic nevropati og redde pasientens syn.

Low Vision Rehabilitering

Fordi iskemi generelt ikke kan behandles effektivt, innebærer behandling for ischamic nevropati rehabiliterende nedsatt syn. Det er fire områder av rehabilitering: forstørrelse, kontrast, blendingskontroll og visuelle feltet tap. Spesielle rehabilitators, inkludert briller, luper og solfiltre kan anbefales. CCTV systemer med forstørrelses effekter kan også bæres rundt hodet for å forstørre objekter.

Prognose

Omtrent 40% av pasientene som opplever ischamic nevropati kan ha noen forbedring av synet i uker eller måneder etter første synstap. Imidlertid vil omtrent 20-25% av pasientene som påvirkes bare i ett øye utvikle en iskemi i det andre øyet innen tre år.