Indre Dr. Carolyn Clancy minnes en tid da hennes mann fikk en anbefaling for en lege fra en nær venn. Spesialistene hun kjente i feltet var booket.

"Min mann gikk inn med svært høye forhåpninger og funnet veldig, veldig raskt at dette ikke var en god plass for ham," sier Clancy, direktør for Direktoratet for Healthcare Research and Quality, en del av US Department of Health & Human Services. Etter ett eller to besøk, hennes mann endret leger.

"Han talte ikke til hans venn om hva som gjorde en god lege,» sa hun. "Han ikke spørre:« Hvorfor tror du denne personen er god? '»

Clancy brukte historien for å illustrere et poeng gjort gjentatte ganger av leger og andre eksperter diskuterer et irriterende problem med å finne den rette legen: "Noen som er en god lege for meg er kanskje ikke for deg," sa hun.

Potensielle pasienter bør stille mange spørsmål som de søker lege. De bør spørre om en leverandørs legitimasjon og erfaring og fritte ut convenience spørsmål om medisinsk praksis. Problemet som er kanskje den viktigste, men vanskeligste å spikre ned er personlig.

"Det handler om relasjoner," sier Dr. Colleen Conry, professor i allmennmedisin ved Universitetet i Colorado School of Medicine. "Hver lege er litt annerledes."

Sjekker Credentials

Vidt problemene er praktisk eller personlig, altfor mange mennesker ikke gjør nok lekser før du velger en lege.

"Gjennomsnittlig person bruker sannsynligvis mer tid på shopping for en madrass eller en farge-TV enn de gjør for legen sin, som åpenbart er en feil", sier Don Powell, en psykolog og president i American Institute for forebyggende medisin. "En lege kan spare livet ditt."

An American Medical Association brosjyre med tittelen "Velge Lege: A Guide for å få kvalitet Health Care" gir 21 spørsmål for folk å spørre før de bestemmer seg for en lege. De varierer fra hvilken medisinsk skole legen deltok på hvordan hun håndterer pasientenes helse vedlikehold.

Ved å stille slike spørsmål, Conry sa: "Du kan lære nok til å sørge for at legen du velger er godt trent og har legitimasjon for å gjøre ham gi god omsorg."

Du kan bli bekymret hvis en lege har en grad fra en utenlandsk skole, men selv ekspertene sier at kanskje ingen rolle. Dr. Christina Finlayson, en kirurgisk onkolog og professor ved CU School of Medicine, sa disse legene må ta de samme testene som amerikansk-utdannede leger, og kan bli bedt om å gjøre om litt trening hvis de ikke scorer godt.

Mens eksperter er enige om at yrkesorganisasjoner ikke synes saken mye til pasienter, sier de at styret sertifisering er viktig.

De fleste stater opprettholde offentlig tilgjengelige registre som liste klager og søksmål mot helsepersonell. I Colorado, for eksempel, er det Colorado Medical Board, en del av Institutt for offentlige instanser.

Hvis du søker en spesialist, bør du begynne med din primære omsorg lege.

"De vet ofte kvalitets problemer som du aldri ville finne ut," Conry sa. "Og, hvis du går gjennom din fastlege, sikrer det at din primære omsorg doc kan koordinere din omsorg."

Også spesialister noen ganger ikke er flinke til å forklare ting, "slik du vil at din primære omsorg lege for å være i loopen, slik at de kan forklare deg hva som skjedde," Conry sa.

The Role of Insurance

De fleste forsikring planer forvaltes omsorg planer, som faller i hovedsak i to grupper: helse vedlikehold organisasjoner og foretrukne leverandør organisasjoner.

HMO medlemmenes helsekostnader generelt dekkes bare hvis omsorg er hentet fra en leverandør som er en del av HMO nettverket. De vanligvis må starte med en primær omsorg lege, som fungerer som "gatekeeper" for tilgang til spesialister. PPOs også lage nettverk, men tjenester som er innhentet fra en helsepersonell utenfor nettverket kan være delvis dekket.

Noen tradisjonelle forsikring planer, som gjør at du kan se noen helsepersonell du velger, eksisterer fortsatt, men de er generelt mye dyrere enn administrerte omsorg planer.

"Større utvalg kommer med noen ekstra kostnad," sier Susan Pisano, visepresident for kommunikasjon av bransjeorganisasjonen USAs helseforsikring planer.

"En av de store fordelene med en (administrert omsorg) helseplan kan være nettverk av leverandører, fordi helseplan vil ha gjort noen lekser med hensyn til credentialing av leverandørene," Pisano sa. Planens katalog viser tilbydernes kjønn, spesialitet, sykehus bevisninger, brettspill sertifiseringer og språk som snakkes, angir om de er imot nye pasienter, og viser detaljer som kontorsteder og timer.

"Jeg forteller folk om ikke å se på hva en plan kalles" Pisano sa. "Jeg forteller dem til å se mer på hvordan det fungerer."

Hvis du har ingen forsikring og tjene for mye til å kvalifisere for offentlig støtte, sier Don Powell of American Institute for forebyggende medisin, spør legen om hun har en annen gebyrstruktur for uforsikrede pasienter og hvis kostnadene er omsettelige.

Bekvemmelighet og personlige problemer

AMA brosjyren foreslår du be om navnene på de sykehusene som en lege er tilknyttet. Hvis du er innlagt på sykehus kan det bety en god del.

Andre convenience problemer å spørre om omfatte legens timer, om parkering er tilgjengelig på kontoret, som dekker for legen når han er på ferie, kommunikasjons veier og hvor lang tid det vanligvis tar å få en avtale.

For noen mennesker, alder og kjønn på legen er viktig. Kjønn er vanligvis en trøst problem mens alder, Clancy sa, "går begge veier."

"Studier finner mer erfarne leger gjennom årene har opparbeidet en slags klinisk visdom," sa hun, men yngre leger er "nærmere i forkant av vitenskap." Likevel, la hun til, noen pasienter ønsker ikke en lege å " ser ut som en high school gutt. "

Noen potensielle pasienter, Conry sagt, søke en middelvei med legenes alder: "Blekket på deres vitnemål er tørt, men det er ikke så gammel den faller av."

Komme Informasjon

Eksperter varierer i sine synspunkter om hva potensielle pasienter kan lære av telefon og nettstedet forskning. Selv om noen nettsteder, for eksempel healthgrades.com og ratemds.com, til hensikt å rangere leger, Finlayson uttrykt reservasjoner. "Jeg personlig vet ikke hvor verdifulle de er,» sa hun. "De er ikke kontrollert; du vet ikke hvem som setter opp det. "

Uansett hvor mye foreløpige undersøkelser du gjør, Conry sa: «Det du ikke kan gjøre er å finne ut om de er en god match for deg."

Det er der ansikt-til-ansikt møter kommer i. På det første avtale, bør du vurdere hvor godt du og legen kan forholde seg. Clancy sier at du bør være oppmerksom på hvor enkelt det er å kommunisere med legen. Powell foreslår du se etter øyekontakt og merke om legen svarer på dine spørsmål på en makelige måte. Conry sier legen skal lytte til dine bekymringer og la deg ta del i beslutningsprosessen.

En dimensjonering opp av de ansatte er også nødvendig.

"Hvis jeg kaller et legekontor og resepsjonist er frekk mot meg, skal jeg ikke gå til at legekontoret," Conry sa.

"Til slutt må du finne noen du kan kommunisere med lett," Clancy sa. "Kommunikasjon hjelper ikke helsevesenet - kommunikasjon er helsevesenet."