Neurocardiogenic synkope (NCS) kalles også vasovagal synkope eller nevralt mediert synkope. NCS refererer til et plutselig tap av bevissthet, noe som kan resultere i besvimelse. Tapet av bevissthet er vanligvis ledsaget av en lavere enn normalt arterielle blodtrykket og en langsom hjertefrekvens. NCS er relativt vanlig; ca 3 prosent av alle akuttmottaket besøk blir forklart av norsk sokkel, og om lag 25 prosent av unge voksne vil oppleve minst én episode av norsk sokkel, vanligvis forårsaket av frykt, avsky eller angst.

Symptomer

Ofte oppstår NCS når du står. Før miste bevisstheten, kan en person føle seg trøtt, kvalm, eller svak. Han kan oppleve svetting, magesmerter, hodepine, svimmelhet, synsforstyrrelser eller svimmelhet. Personen kan virke blek, eller huden kan ha en blåaktig cast. Oppkast, desorientering og talevansker kan følge eller følge besvimelse. Symptomene kan vedvare etter at personen gjenvinner bevisstheten.

Årsaker

NCS kan være forårsaket av en mangel på blodtilførsel i hodet eller hjernen, forårsaket ved å stå opp for raskt. Når en person står, sender tyngdekraften blod til den nedre halvdel av kroppen. Normalt justerer kroppen, men de med NCS pasienter kan ikke være i stand til å justere så raskt som andre. Endringer i nivåene av ulike kjemikalier i plasma i kroppen kan også bidra til norsk sokkel. Et lavt nivå av serotonin kan også være tilstede i NCS pasienter. Serotonin er et signalstoff i hjernen og nervesystemet. Lave nivåer av serotonin er generelt genetisk og / eller forårsaket av kjemiske ubalanser i kroppen. Andre studier viser at en høy følsomhet for insulin kan være ansvarlig for norsk sokkel. Insulinfølsomheten er relatert til organer evne til å produsere og behandle insulin. Den organer følsomhet for insulin kan også bli genetisk bestemt.

Triggere

Mens de ovennevnte faktorene forklarer den generelle patologi for norsk sokkel, noen pasienter også har isolert tilfeller av besvimelse eller tap av bevissthet forårsaket av norsk sokkel. Stressende situasjoner eller smerte kan være ansvarlig for å utløse disse isolerte besvimelse hendelser, og / eller for trigger en episode hos pasienter med mer vedvarende norsk sokkel.

Diagnose

En prosedyre som kalles tilt table testing er vanligvis brukes til å diagnostisere norsk sokkel, men testen er ikke 100 prosent nøyaktig, og kan resultere i både falske negative resultater og falske positive resultater. Tilt table testing innebærer spørre pasienten å spole over natten. Pasienten deretter kommer til en leger kontor der han eller hun blir bedt om å ligge på en motorisert bord. Pasienten er fastspent til bordet, og et IV-linjen er satt inn. Etter legging flatt på bordet i 15 minutter, er pasienten invertert på en 60 til 80 graders vinkel i ca 45 minutter. Hvis det oppstår symptomer, pasienten sies å ha norsk sokkel.

Behandling

En rekke ulike behandlinger brukes til å behandle norsk sokkel. En liten innledende studie antydet at Cardioneuroablation kan være nyttig ved behandling av pasienter NCS. Cardioneuroblation innebærer å bruke radiofrekvens for å stimulere autonome forbindelser rundt hjertet, i de tre hovedgangliene.

Manøvrer for å motvirke effekten av sokkelen er generelt en lav pris, lav risiko behandling anbefalt å han flertallet av pasienter som den første metode for behandling. Disse mottiltak inkluderer armbevegelser og benbevegelser. Pasienter som begynner å føle symptomer på en episode kan gripe en hånd med den andre hånden og samtidig skyve begge armene bort fra sine kister. De kan også krysse bena og spente muskler. Endelig kan de sitter med hodet mellom sine knær for en kort tidsperiode. Langsiktige løsninger, som økende salter og væske i kosten, kan bidra til å forhindre ytterligere episoder oppstår.