Tiazolidindioner, eller TZDs, er stoffer som kan tas for å behandle type II diabetes. Ett av de problemer som mennesker med type II diabetes står overfor er at deres legemer blir resistente overfor insulin. Fordi TZDs senke insulinresistens, føler du effekten av insulin mer. Dette gjør det mulig for insulin til å fungere som den skal og transport glukose fra blodet inn i cellene som skal omdannes til energi. TZDs også begrense mengden av insulin i leveren kan produsere.

Ødem

Proteinet peroksisom proliferator-aktivert reseptor (PPAR) gamma er funnet i forskjellige deler av kroppen, inkludert nyre og hjerte. PPAR-gamma er i oppsamlingskanalen i nyrene, noe som er ansvarlig for metaboliserende fluider. En 2005 University of Utah studie viste at når TZDs stimulere PPAR gamma i mus, er distal nephron også berørt. Den distale nevronet er den delen av nyren som regulerer natrium. Det bestemmer hvor mye natrium skal passere gjennom kroppen via urinen, og hvor mye bør reabsorbert. Når balansen blir forstyrret, det fører til væskeretensjon, eller ødem. I noen tilfeller fører dette til potensielt dødelig lungeødem.

Bone Problemer

PPARy spiller en vesentlig rolle i å kontrollere både sukker og benmassen i kroppen. TZDs er ment å ha en innvirkning på dette proteinet for å påvirke sukker nivåer, men en uønsket bieffekt er at de også påvirke beinmasse. En studie fra 2006 av Dr. Ann V. Schwartz og hennes kolleger bemerket at TZDs føre til bentap, særlig hos kvinner, og mer spesifikt hos eldre kvinner. En reduksjon i bentetthet øker risikoen for et brudd og unødvendig påkjenning på skjelettet.

Hjerteproblemer

I 2007 Dr. Steven Nissen sluppet resultatene av hans studie som viser at TZD rosiglitazon (Avandia og Actos) fører til ødem, som deretter kan føre til hjertesvikt. Studien viste en signifikant økning i risikoen for hjertesvikt, men ikke en økning i risiko for død på grunn av hjerteproblemer. Mens studien har blitt kritisert av enkelte deler av det medisinske miljøet, det førte til nye (mer alvorlige) advarsler på disse stoffene. Eske advarsler oppgir at narkotika kan føre til hjertesvikt eller forverre eksisterende hjertesykdommer.

Leversvikt

Den TZD troglitazon har vært knyttet til legemiddelindusert hepatitt, som er en betennelse i leveren. Det finnes ulike typer hepatitt, med de mest alvorlige formene fører til leversvikt eller krever en transplantasjon. Selv troglitazon er ikke lenger tilgjengelig, er det i TZD familien av narkotika, noe som betyr at legen kan utføre tester på leveren før du starter en TZD diett og gjennom hele behandlingsforløpet. Noen tar TZDs bør informere legen sin dersom de har magesmerter, mørk urin, kvalme eller oppkast.

Vektøkning

Under normale forhold, når man trenger energi, sender en melding organ for å hente triglyserider (TGS) fra fettceller til bruk for energi, slik at de kan omdannes til glycerol og deretter inn i sukker glukose. TZDs binde med PPAR gamma som fører til dannelsen av glycerol-kinaser i cellene. Dette i sin tur kombineres med fettsyrer for å danne TGS. De glyserol kinaser danner nye fettceller på en raskere hastighet enn kroppen bruker dem.