Når et hjerneslag oppstår, er tiden av essensen som for hvert minutt som tikker forbi, er dyrebare hjerneceller tapt. Advanced Cardiac Life Support (ACL) retningslinjer tilby medisinske fagfolk både tids- og behandlingsrelaterte mål i å vurdere og behandle en pasient som kan ha oppstått et slag. Disse retningslinjene er forklart kronologisk nedenfor.

Trinn 1: Identifiser Stroke Tegn og symptomer

Dette trinnet er vanligvis utføres av pasienten eller de rundt ham eller henne. Tegn på et slag inkluderer:
• følelser av svimmelhet
• alvorlig hodepine
• plutselig nummenhet eller svakhet på en side av legemet

Bør kontaktes akuttmedisinsk personell umiddelbart hvis disse symptomene oppstår:
• plutselig problemer med å se på det ene øyet
• problemer med å konsentrere

Trinn 2: Emergency Medical Personnel Assessment

Når 911 er kalt, akuttmedisinske tjenester (EMS) personell delta i følgende mens transport av en pasient til sykehuset:
• gi oksygen
• vurdere og registrere tegn på hjerneslag en pasient utstillinger
• etablere en tid når pasienten først viste symptomer
• varsle sykehuset som en potensiell slagpasient er i transport
• måle pasientens glukosenivåer for tegn på hjerneslag

Trinn 3: Ankomst og Stabilisering

Når en pasient kommer til sykehuset, et team stabiliserer pasienten før testing, samle følgende informasjon:
• rekord vitale tegn
• gi oksygen
• ta blodprøver og etablere en IV port
• varsle sykehuset slagteam
• utføre en nevrologisk vurdering
• varsle radiologisk avdeling av behovet for å ta et røntgenbilde og ekkokardiogram

Alt dette bør skje innen 10 minutter etter ankomst ved akuttmottaket.

Trinn 4: Assessment

Når slaget teamet kommer, bør de begynne en umiddelbar vurdering for å bekrefte at pasienten har faktisk opplevd et slag. Teamet bør gjennomgå informasjon samlet inn av det medisinske teamet ved pasientens ankomst:
• pasienthistorie
• tidspunkt for symptomdebut
• Resultatene av neurologisk undersøkelse

Etter en CT scan, bør slagteam avgjøre om skanningen viser tegn til hjerneblødning, som vil diktere neste løpet av behandlingen.

CT skanningsresultater

Hvis hjernen viser tegn til blødning, bør en nevrokirurg eller nevrolog bli kalt. (Hvis man ikke er tilgjengelig, bør pasienten skal transporteres.) Pasienten skal deretter bli tatt opp til slagenhet og preparert for kirurgi for å stoppe blødninger.

Pasienter som ikke opplever blødninger er nok en gang gitt en nevrologisk eksamen. Pasienter som har symptomer er bedre anses ikke å ha oppstått et slag. Dersom pasientens symptomer er svekket, kan pasienten bli gitt vevsplasminogenaktivator (tPA), som oppløser blodpropper i hjernen. Fordi tPA kan bare gis inntil 3 timer etter et hjerneslag har oppstått, er det viktig for pasienter å søke hjelp så raskt som mulig.

Andre alternativer

Hvis en pasient har opplevd et slag mer enn 3 timer før du får behandling eller ikke kan motta tPA, er pasienten gitt aspirin og kirurgiske alternativer er vurdert for å redusere hjernen traumer og skader.

Alle disse handlingene - fra transport til tPA administrasjon / kirurgi - bør skje innen 1 time etter ankomst til sykehuset, ifølge ACLS retningslinjer.