Journalføring er kanskje ikke den oppgave som leger og sykepleiere ønsket å takle når de registrerte seg for sine posisjoner, men deltar i journal er av avgjørende betydning. Med velholdte medisinske poster, kan medisinske fagfolk holde orden på pasienter og vedlikeholde alt av vital pasientinformasjon ved sine fingertupper.

Medical History

Det er viktig at leger og sykepleiere er godt bevandret i en patientâ € ™ s medisinske historie før de har en tendens til patientâ € ™ s nåværende medisinske behov. I fravær av medisinske poster, eller hvis medisinske poster er ufullstendig, disse helsepersonell vil ikke ha et klart bilde av patientâ € ™ s fortid, og som et resultat, ikke vil være i stand til å skikkelig håndtere nye medisinske problemer.

Diagnostikk

Medisinske poster spille en viktig rolle i diagnostikk prosessen. Når legene tar sikte på å finne ut hva som er galt med en pasient, de ofte anmeldelse av medisinske journaler. Ved å inspisere de prosedyrer som tidligere leger har forsøkt eller studere patientâ € ™ s reaksjon på ulike medisiner legen kan mer adeptly bestemme roten av patientâ € ™ s problem. Hvis postene er ikke komplett, kan legen mangler nødvendig informasjon for å ta informerte gjetninger til årsakene til patientâ € ™ s nød.

Kommunikasjon

Når det gjelder omsorg for en pasient, sjelden gjør bare én medisinsk faglig takle oppgaven. Medisinske poster som er up-to-date er svært nyttig i kommunikasjonen. Når medisinske fagfolk holde up-to-date poster, de tillater andre som kan ta vare på pasienter ved andre ganger i løpet av dagen for å enkelt finne ut hva forrige helsepersonell gjorde, og sikre at de dona € ™ t overdose eller på annen måte feilaktig behandle pasienten.

Fakturering

Selv om medisinske fagfolk kan ikke personlig takle oppgaven med fakturering, postene de holder er sentrale virkemidler for å sikre at faktureringen går av uten problemer. Disse medisinske poster blir ofte delt med fakturering avdelingen, fortelle dem hvor mye de må fakturere pasientene og deres forsikringsleverandører for. Hvis disse er feil i disse journalene, kan fakturering også være feil, noe som fører til mer stress for både pasienten og fakturering avdelingen.