Hjertestartere er livreddende medisinsk utstyr som brukes av utrykningspersonell og leger. De er vanlig i akuttmottak, ambulanser og legekontorer. De brukes til å re-etablere en hjerterytme som faller innenfor normen når livstruende arytmier eller hjerteinfarkt oppstår ved å levere et elektrisk støt til hjertet. Bifasisk refererer til den måte på hvilken defibrillatoren leverer strøm.

Historie

Ifølge Case Western University Dittrick Medical History Center, ble den første vellykkede menneskelige defibrillering utført i 1947 av Dr. Claude Beck. Defibrillering ble opprinnelig utført direkte på hjertet bare under operasjonen. Tidlig defibrillering maskiner alle ansatt vekselstrøm før overgangen til likestrøm. De direkte nåværende defibrillatorer (utviklet i 1950) benyttet en Lown bølgeform, noe som betyr maskinene levert en én-fase (én vei eller monofasisk) strøm fra en padle til den andre. Dette var standarden for nesten 30 år frem til innføringen av bifasisk bølgeform.

Én-fase defibrillering

Til tross for at standarden i flere tiår, én-fase defibrillering var ikke en ideell løsning. Den én-fasebølgeform som kalles for en enkelt serie av strøm mellom 200 og 360 joule som skal føres gjennom torsoen for en brøkdel av et sekund. Selv om denne metoden kan gjenopprette en normal rytme, kan det også ta flere støt for å gjenopprette rytmen. Repetisjon av sjokk og høyere energi støt kan forårsake brannsår og påføre skade på hjertemuskelen.

Bifasisk defibrillering

I bifasisk defibrillering, til dagens reiser i én retning fra padle padle og deretter i den andre retningen. Energinivåene levert variere i løpet av leveransen, som er litt lengre enn i én-fase defibrillatorer, men fortsatt mindre enn et sekund. Fordelene ved den bifasiske prosedyren er at det krever mindre energi til å gjenopprette en normal hjerterytme, selv i høy impedans (motstand mot strøm) individer. Det er noen bevis for at dette senker risikoen for brannsår og cellulær skade på hjertet.

ICD s

En anvendelse av bifasisk defibrillering metoden er i implanterbare cardioverter-defibrillator (ICD). ICD-tallet var utviklet som en behandling for de med høy risiko for dødelige hjertehendelser. De er implantert i brystet og overvåke hjerte for ventrikkelflimmer og tachychardia. I tilfelle av slik fibrillering eller tachychardia, vil ICD levere en tofaset strøm, i likhet med en ekstern defibrillator, i et forsøk på å stoppe unormal rytme.

Defibrillatorer

Med den økende mengde bevis som bifasisk defibrillator levere høyere nivåer av suksess på å gjenopprette normal hjerterytme, er deres bruk stadig mer utbredt. Bifasisk bølgeform har vært standard i automatiske eksterne defibrillatorer (AED) for noen tid. Dette er typer som finnes i nødsservicebiler og også i enkelte bedrifter og offentlige innstillinger. I økende grad har bifasisk bølgeform modell vært i manuelle defibrillatorer som er mest sett i medisinske innstillinger som sykehus.