COBRA, som står for Consolidated Omnibus Budget Avstemming Act (1985) lar de ansatte og deres pårørende som har mistet helsemessige fordeler fra sin arbeidsgiver, på grunn av visse kvalifiserende hendelser, for å fortsette sin dekning. Enkeltpersoner og deres pårørende må oppfylle bestemte kriterier for å kvalifisere seg til og fortsette COBRA dekning og de må betale premie.

Kvalifiseringsløp

Død, oppsigelse (frivillig eller unvoluntary), redusert timer, skilsmisse eller juridisk separasjon og rett til Medicare kvalifisere en person for COBRA. Arbeidsgivere har 30 dager på å varsle helseplan administratorer etter en ansatt er opphørt, døde, hadde sine timer redusert eller bli kvalifisert for Medicare. Stønadsmottakere har 60 dager på å varsle planansvarlige etter en skilsmisse eller juridisk separasjon. Arbeidsgivere så har 14 dager på å sende COBRA valg merknader til å planlegge deltakere og begunstigede.

Kårer Dekning

Etter å ha mottatt COBRA valget varsel, enkeltpersoner har 60 dager på å varsle planansvarlige at de ønsker å velge dekning. Individer da ha 45 dager til å betale den opprinnelige COBRA premie. Når dekningen nektes, må enkeltpersoner varsles innen 90 dager. Meldingen skal inneholde en redegjørelse for årsakene til fornektelse og informasjon om hvordan du kan klage. Individer da har 60 dager på å sende inn en klage.

Premie

COBRA premiene kan ikke overstige den kombinerte deltaker og arbeidsgiver kostnad for andre individer i planen som fortsatt har dekning, pluss to prosent for administrative kostnader. Hvis din arbeidsgivers gruppe helse dekning priser øke mens du får COBRA, vil du bli pålagt å betale den økte frekvensen.

Spesielle situasjoner

Enkeltpersoner som arbeider for organisasjoner med mindre enn 20 ansatte, kirke-sponset planer og den føderale regjeringen er ikke kvalifisert for COBRA. Føderale ansatte er dekket under en lignende plan. Hvis en person arbeidsgiver (eller tidligere arbeidsgiver) går ut av virksomheten eller opphører helseforsikring dekning, vil den enkeltes COBRA dekning også opphøre.