I 2006 Centers for Disease Control utgitt en studie som viser (Referanse 1) 43,6 millioner amerikanere har ikke helseforsikring. Denne svimlende antall inkludert 9,3 millioner barn. Som i 2010, begynte President Obama og den amerikanske kongressen for å gjøre det mulig for alle amerikanere å ha helseforsikring. I 2010, California hadde tre store former for forsikring tilgjengelig, sammen med selvstendig arbeid forsikring og to statlige finansierte programmer.

Skadesløsholdelse politikk

En tradisjonell erstatning politikk, ifølge lovene i California, er den enkleste form for helseforsikring. Denne policyen kan du se noen lege eller sykehus, og etter å ha betalt en egenandel oppført i politikken (ofte kalt co-betaling) helse forsikringsselskapet vil betale ut en prosentandel av den gjenværende regningen. Uansett helseforsikring Selskapet betaler ikke overlates til pasienten.

Indemnity Politikk inkludere i sin politikk dokumentasjon hvilke prosedyrer er dekket, når du registrerer deg. California Department of Insurance (CDI) regulerer erstatningsreglene. Alle klager på selskapet eller deres politikk håndteres av CDI.

Foretrukket leverandør organisasjon

En Preferred Provider Organization (PPO) er en krysning mellom en tradisjonell dekning politikk og en helse vedlikehold organisasjon. Ppos vil gi deg en liste over foretrukne leverandører men gjør dekke eventuelle avgifter fra hvilken som helst lege. Ppos har en lavere egenandel og betale en høyere prosentandel av regningen hvis du bruker en av deres foretrukne leverandører. Noen utenfor sitt nettverk av foretrukne leverandører vil koste pasienten mer.

Hvis du har en PPO gjennom Blå Kors i California eller Blue Shield of California, er politikken regulert av The California Department of Managed Care (CDMC). Andre PPO programmer er dekket av CDI.

Helse Managed Organisasjoner

Helse Managed organisasjoner (HMO) bare dekke de leger og sykehus som er en del av deres nettverk. De vanligvis gi deg mange alternativer i området å velge mellom, men hvis du går til noen som ikke er en del av deres nettverk, vil de ikke dekke eventuelle utgifter.

HMOs har en co-betaling og betaler bare en del av den totale regningen. HMOs er tildelt av geografiske regioner og vanligvis bare dekke leger og sykehus i området. California lov sier at HMOs må dekke nødetatene selv om du ikke er i sitt dekningsområde i løpet av forekomsten.

HMOs er regulert av CDMC. Hvis du har en klage, begynn med HMO kundeservice system før du går til CDMC.

Self Employment Forsikring

Selv Sysselsetting Plans (september) blir brukt av store grupper som fagforeninger og skolekretser. Individene betale kontingent eller andre medlemskontingent. En del av disse midlene er brukt til å betale for konsernets helseforsikring plan, ved hjelp av en tredjepart til å forvalte midlene og dekning.

Med unntak av skolekretser, andre kommuner og kirker, US Department of Labor, Fordeler Employee Security Administration regulerer selv sysselsetting planer. Skolekretser, andre kommuner og kirker har ikke noen regler, og du må kontakte plan direkte med klager.

Statlig finansierte programmer

California har to statlige finansierte programmer for lav inntekt borgere. Begge er drevet av Institutt for Healthcare Services.

Medi-Cal er et statlig finansiert program for å hjelpe alle med lav inntekt. Avgifter påløper på en glidende skala, avhengig av din inntekt. Medi-Cal bruker en HMO stil system for å administrere det er helsevesenet, men dekker alle utgifter inkludert co-betalinger etter den opprinnelige avgiften er oppfylt. Å bruke eller å finne ut mer informasjon, kan du gå til din lokale fylke administrasjon kontorer.

Tilgang for spedbarn og mødre (AIM) og sunne familier er for gravide og barn under 18 år som har inntekt er for høy for Medi-Cal, men ikke har helseforsikring. Både AIM og sunne familier jobber med HMOs å dekke pasienter. En månedlig avgift er belastet, basert på inntekt. Denne avgiften er betydelig mindre enn en gjennomsnittlig HMO plan. AIM og sunne familier dekke eventuelle regninger som ikke omfattes av HMO.