For å avgjøre om en pasient har noen nevrologiske sykdommer eller skader, må flere tester utføres for å undersøke ulike aspekter av pasientens sentrale og perifere nervesystemet. Den nevrologiske eksamen er en test som avgjør om det er et problem og identifiserer brutto generelle plasseringen av problemet. Oppfølging testing er nødvendig, hvis den nevrologisk undersøkelse angir et problem.

Test kranial nerve I (olfactory) ved å fortelle brukeren å lukke øynene og identifisere lukten av en felles, ikke-smertefulle substans, slik som en appelsin eller banan. Ikke bruk skadelige forbindelser som ammoniakk eller luktesalt. Hvis pasienten ikke kan identifisere stoffet, er det et problem med CN I.

Test CN II (optisk). Bruk en visjon diagrammet for å teste direkte synsskarphet - eller test ved å bruke konfrontasjon metoden. Med konfrontasjon metoden, må pasienten dekke det ene øyet, og du dekke motstander øyet. For eksempel, dekker pasienten hans høyre øye og du dekker det venstre øyet.

Stå ca 12 til 18 inches fra hverandre og fortelle pasienten til å se direkte på nesen. Hold ut en, to eller tre fingre til sidene og beveg hånden mellom pasienten og deg selv. Har pasienten fortelle deg hvor mange fingre han kan se - så snart han kan se dem.

Hvis pasienten kan se det på omtrent samme tid du gjør det, så han har tilstrekkelig syn.

Test CN III, IV og VI (oculomotor, trochlear og abducens) ved å holde opp en finger foran pasienten. Be pasienten om å se direkte på fingeren mens du holder hodet fortsatt. Trace bokstaven H med fingeren, alltid sørge for å komme tilbake til midten.

Med fingeren spore til en retning og deretter flytte fingeren opp, inntil pasienten ikke kan flytte blikket noen lenger, så hele veien ned, deretter opp igjen til sentrum. Gjør det samme på den andre siden. Hvis pasienten kan ikke helt følge fingeren, er noe galt med hjernenerve III, IV eller VI.

Test CN V (trigeminal) ved lett dabbing en bomullsdott i pasientens øye for å se om han kan føle det. Be pasienten om å åpne kjeven hans mot motstand, og teste om han har generell følelse i pannen, kinnene og underkjeven, ved hjelp av en spiss gjenstand.

Test CN VII (ansikts) ved å spørre pasienten til å heve øyenbrynene, blåse ut kinnene, lukke øyelokkene hans mot motstand, smil, rynke og smake et stykke godteri på den fremre delen av tungen.

6. Test CN VIII (vestibulocochlear) ved hjelp av en stemmegaffel. Utfør Weber test - en test som sjekker lateralization av hørselen - ved å vibrere gaffel og plassere den på toppen, midt på pasientens panne og be pasienten om lyden er høyere i det ene øret.

Utfør Rinne test - avgjør om lyden av luftledning er større enn beinledning - ved å vibrere gaffel og plassere den mot ørebensknute (benet bak øret) inntil pasienten ikke lenger kan høre den. Flytt gaffel rett foran pasientens øre og spør om han kan høre det der.

Test CN IX og X (glossopharyngeal og vagus) ved at pasienten åpne munnen og si "Ahh." Bruk en tunge depressor og verifisere at hans gane stiger like mye på begge sider av munnen. Observere for normal svelging og snakking.

Test CN XI (tilbehør) ved å spørre pasienten til å rotere hodet fra side til side mot motstand og trekke på skuldrene mot motstand.

9. Test CN XII (hypoglossal) ved å observere pasienten som han stikker tungen rett ut. Dersom pasientens tungen stikker ut til hver sin side, kan det være et problem med CN XII.

Test og sammenligne generell følelse fra side til side i løpet av alle fire ekstremiteter ved å be pasienten om å skille en myk element fra en spiss element i alle fire ekstremiteter og midtlinjen.

Test pasientens styrke i alle fire ekstremiteter. Test forlengelse og fleksjon i armer, håndledd og ben. Be pasienten om å bøye og strekke seg mot motstand. Også teste foten for dorsiflexion og plantarflexion ved å spørre pasienten til å bevege foten opp og ned mot motstand.

Test fem store reflekser, triceps, biceps, bracioradialis, patellar og Achilles, ved hjelp av en refleks hammer. Test for en Babinski tegn ved å gni en butt gjenstand langs den laterale delen av foten fra hælen til tåen og observere for heving av stortåen.

Test lillehjernen. Be pasienten om å gni hans leggen med hælen hans motsatt fot. Be pasienten om å berøre nesen og deretter prøve å ta fingeren din, som du har plassert om en armlengdes avstand foran ansiktet hans. Be pasienten raskt klapse bena med begge hender, alternerende forsiden og baksiden av hendene. Observer hastigheten og presisjonen som pasienten fullfører disse oppgavene.

Test pasientens gangart og evnen til å gå. Be ham om å gå normalt, på hælene og på tærne. Vær klar til å fange pasienten, hvis han er sannsynlig å falle.

Hint

• Bare en lege kan virkelig identifisere nevrologiske symptomer. Hvis du mistenker noen nevrologiske problemer, bør du kontakte lege.