Bruk av datamaskiner i medisinsk historie journalføring debuterte i 1960, men var treg til å ta på i USA. Ifølge en undersøkelse gjennomført av Centers for Disease Control and Prevention, bare 25 prosent av medisinsk praksis som sysselsetter mer enn 11 leger brukte datastyrt journalføring innen 2006.

EPJ versus EHR

Begrepene elektronisk pasientjournal (EPJ) og elektroniske journal (EPJ) er ikke utskiftbare. EPJ er den kliniske posten vedlikeholdes av en pasientens lege eller sykehus - en elektronisk pasientjournal diagram. Det inkluderer notater av alle kontor besøk, symptomer, diagnoser, resepter og testresultater. EPJ er pasientens hele helse posten og inkluderer EPJ fra hver lege og anlegg som noensinne har gitt behandling. Opprettholdes i et sentralt anlegg, er EPJ tilgjengelig for alle helsepersonell som er godkjent av pasienten.

CPOE Systems

Datastyrt Lege Order Entry (CPOE) systemer vinne de fleste problemer som oppstår fra uleselig håndskrift. Som gjør at sykehusene kan spare tid - og liv. Ifølge en undersøkelse gjennomført av Ohio State University Medical Center, bruk av et POE system dramatisk redusert feilmedisinering. Den nødvendige tid for tester som skal bestilles og fullføres, og for resultatene som skal leveres, også redusert betydelig. Viktigst, forbedret økt effektivitet samlede pasientbehandlingen.

E-resepter

Elektronisk resept skriving, referert til som e-resept, er en funksjon av CPOE systemer som fordeler privat praksis. Det øker pasientsikkerheten, sparer tid og forbedrer effektiviteten. Kvalifiserte fagfolk inn en resept direkte til en sentral datamaskin system. Hvis et medikament er kontraindisert eller det er muligheten for en allergisk reaksjon basert på pasientens medisinske historie, er resepten umiddelbart flagget og forskriver varslet før den er fylt. E-resepter overføres direkte til pasientens apotek, som sjekker for kontraindikasjoner og allergi mot alle pasientens resepter.

Practice Management

Det finnes dusinvis av Practice Management System (PMS) programmer på markedet, alt fra svært enkel fakturering og koding programmer for å fullføre praksis forglemmelse. En PMS kan konfigureres til å stille inn og spore avtaler og forberede og gi pasienten og forsikring fakturering. Det kan også opprettholde fullstendig historikk over all samhandling med eksterne ressurser, for eksempel konsultasjoner og sykehusinnleggelser.

HITECH

The 2009 Health Information Technology for økonomisk og klinisk helseloven (Hitech) tilbyr insentiver for å oppmuntre helsepersonell til å ansette "meningsfull bruk" av datastyrte medisinske journaler. Den føderale regjeringens Health IT Policy Committee anbefaler "at det endelige målet med meningsfull bruk av en elektronisk Health Record er å muliggjøre betydelige og målbare forbedringer i befolkningens helse gjennom en transformert helsetjenester levering systemet."