Statiner, også kjent som HMG-CoA-reduktasehemmere, er en klasse av legemidler som senker kolesterolnivået. Statiner har vist seg å være effektive i å redusere nivåer av LDL (low-density lipoprotein, også kjent som "dårlig kolesterol") fra blodet, og er foreskrevet i tilfeller hvor risikoen for hjerte- eller karsykdom oppfattes som truende. Det er imidlertid ikke noe bevis for at statin bruk forandrer HDL-nivåer betydelig, selv om andre metoder for å øke HDL-kolesterolnivåer har vist seg å være vellykket.

Statiner og LDL

Statiner ble først utviklet etter innledende forskningsinnsats av Akira Endo og Masao Kuroda of Japan i 1971. De raskt blitt kjent som effektive i å redusere generelle kolesterolnivået hos pasienter gjennom en rekke metabolske veier.

Først, medikamenter av statin klassen inhibere syntesen av kolesterol i leveren, noe som senker kolesterolnivået i blodet (kolesterol mer kommer fra produksjonen i leveren enn fra kosten årsaker). For det andre statiner forhøye LDL-opptaket i leveren, som leveren søker å kompensere for reduserte nivåer av interne leverkolesterol, ytterligere senke kolesterolnivået i blodet. I tillegg leger erkjenne at statiner ikke bare lavere LDL-innhold i blodet, men også kan bidra til å forhindre aterosklerose på andre måter, for eksempel ved å modulere betennelse respons, opprettholde plakkstabilitet, og forhindrer blodpropper (se referanser 1).

Statin bruk og Cardiovascular Risk

Selv statinbehandling har ført til redusert risiko for hjerte- og karsykdommer, høy prosentvis reduksjon i kardiovaskulær risiko håpet på med statinbehandling ikke vises i kliniske studier. I stedet, kliniske studier viste bare 45 prosent til 50 prosent reduksjon i forekomsten av hjerte- og karsykdommer gjennom statinbehandling og reduksjon av LDL kolesterol, selv når LDL målverdier ble nådd.

Dr. H. Bryan Brewer, antyder Jr, direktør for lipoprotein og aterosklerose forskning ved Cardiovascular Research Institute i Washington, DC, at for å minske risikoen for hjerte- og karsykdom hos pasienter ytterligere, leger må bevege seg mot ikke bare å senke LDL nivået, men å heve HDL-nivåer, så lavt HDL-kolesterolnivåer representerer "en vesentlig uavhengig risikofaktor ved høy, og selv ved lave nivåer av LDL" (se referanse 2).

Måter å øke HDL

Mens statin medikamentklasse ikke har blitt vist å øke HDL-kolesterolnivået til tross for senking samlet kolesterol og LDL "dårlige" kolesterol, andre metoder kan anvendes for å øke HDL-nivåer. Kosthold og livsstil endringer, mens relativt enkel, kan ha en positiv effekt på HDL nivå. Dette inkluderer å øke aerob trening, vekttap, slutte å røyke, spise mindre transfett, og spise mindre kjøtt. Også tilsetning av omega-3 fiskeolje, linfrøolje, eller løselig fiber som et supplement til en daglig diett kan også øke HDL-nivåer.

Noen få medikamenter har blitt vist å være effektiv ved å øke HDL-nivåene, i motsetning til klasse statin. Av disse har niacin (vitamin B3) vært mest effektive (i forhold til andre HDL-økende stoffer som fibrater), og i en randomisert klinisk studie niacin ble vist å redusere progresjon av aterosklerose og sannsynligheten for kardiovaskulære hendelser (se referanse 3). Men denne effekten avtok ved hjelp av andre former for niacin, som for eksempel "no-flush" eller "vedvarende-release" - derfor er den billigste, med umiddelbar frigivelse forberedelse anbefales.