Digidexo.com

Triage Sjekkliste for Nurse

Triage Sjekkliste for Nurse


Triage er et system utviklet av franske leger i første verdenskrig for å håndtere situasjoner der det er flere pasienter enn leger. Navnet kommer fra det franske ordet "trier", som betyr å sortere i grupper. De opprinnelige gruppene var (1) de som sannsynligvis vil leve selv uten legehjelp, (2) de som sannsynligvis vil dø selv med legehjelp, og (3) de som kan bli frelst ved legehjelp. Gruppe 3 ble behandlet først.

Moderne Triage

Moderne triage er vanligvis utføres av kvalifisert triage sykepleiere som bruker en triage sjekkliste. Disse sjekklistene ble utarbeidet av leger og har blitt testet i mange år i akuttmottak og katastrofesituasjoner. En enkel triage system er Simple Triage og Rapid Treatment system, som bruker sjekklister av symptomer og synlige skader å plassere pasienter i en av fire kategorier: (0) avdøde eller unsavable, (1) trenger umiddelbar oppmerksomhet, (2) trenger oppmerksomhet som snart som mulig, og (3) pasienter med mindre skader som kan vente til mer alvorlig skadde pasienter behandles. Pasientene får behandling i den rekkefølgen 1-2-3.

Emergency Room Triage

ER triage er vanligvis den mest sofistikert form for triage på grunn av den relative overflod av medisinske fagfolk og tilgjengeligheten av medisinsk utstyr. Ett system som er mye brukt i amerikanske ERs er Injury Severity Score system, som tildeler hver pasient en score fra 0 til 75. Kroppen er delt inn i tre regioner: hode og nakke, bagasjerommet, og hud og ekstremiteter. En detaljert sjekkliste over skader dekker hver region. Noen elementer på sjekklistene automatisk satt ledelse til 75, for eksempel "ikke puste." I ISS den triage status blir kontinuerlig oppdatert som pasienten venter på behandling. Systemet inkluderer "triage tags" som er knyttet til pasienten og kan oppdateres enkelt.

Katastrofe Triage

Triage etter katastrofer som jordskjelv, orkaner og tog vrak inkluderer ofte et system av fargekoding. De kodeendringer i ulike land og regioner, men tre farger er nesten universell: svart indikerer død, rød indikerer at pasienten trenger umiddelbar oppmerksomhet, og grønn indikerer at en pasient har bare mindre skader. Noen ganger koding medium er så enkelt som ruller med farget tape. En person med noen medisinsk opplæring - og en sjekkliste - går blant de skadde og wraps en stripe av tape rundt benet av en skadet person. Sjekklistene for katastrofesituasjoner pleier å være enkle og utelate skader som kan være skjult av klær. De fleste ambulanser er pålagt å gjennomføre katastrofe triage sjekklister og fargekoding materiale.

Telefon Triage

Telefon triage betyr avgjøre hvor alvorlig skadet noen er over telefon. Dette er spesielt vanskelig fordi sykepleieren ikke kan se pasienten og den skadde personen kan ikke være den ene på telefonen. Telefon triage er ofte brukt til å bestemme en innringer mentale tilstand - hvor farlig eller suicidal en person er.

Som i andre former for triage, er det viktigste verktøyet i triage sjekkliste. For telefon triage, tar sjekklisten form av en liste over spørsmål å spørre den som ringer. En medfølgende liste over svar tildeler poeng for hver. Ved å stille spørsmål og opptak resultatet av svarene, kan det triage sykepleier plassere pasienter i riktig kategori.