Digidexo.com

Hvordan påklage Blå Kors Blue Shield



Når det er en tvist i korrekt håndtering av et forsikringskrav med et selskap som Blå Kors Blue Shield, kan det virke en skremmende oppgave å bevise din sak. Hvis du arbeider med ledelsen ikke har løst problemet, kan forbrukerne deretter gå videre til klageprosess med Blå Kors, så vel som utenfor mekling. Hvis disse stedene ikke klarer å produsere de ønskede resultater, er det neste løpet av handlingen for å ta det til byrået i staten som overvåker alle forsikringsselskaper.

Bruksanvisning

•  Samle all informasjon du har om situasjonen som er årsak til klagen mot Blå Kors, inkludert alle medisinske regninger, medisinsk politikk forklaring på hva det dekket for denne situasjonen, nytte forklaringer fra Blå Kors om hva som ble betalt, noe korrespondanse vedrørende en fornektelse, og all informasjon fra appell og meklingsprosessen.

Ta kontakt med din statens Department of Insurance å sende inn en formell klage mot Blå Kors Blue Shield. Hver stat har forskjellige lover og krav som regulerer hvordan dette skal gjøres. The National Association of Insurance kommissærer (NAIC.org) gir en direkte kobling til statens nettside og skjemaene som er nødvendige for å starte klageprosessen. Gi så mye informasjon som mulig på det elektroniske skjemaet.

Gi kopier av den informasjonen du har samlet til staten Forsikring kommissær med et brev som forklarer hvorfor du er filing klagen. Hvis du er sende det, kan du ønsker å sende den sertifisert eller registrert for å sørge for at den kommer på riktig kontor. Hvis du ikke har hørt fra noen innen 3 til 5 dager på kontoret forventede mottak av papirene, ringe for å finne ut hvem som er tildelt ditt tilfelle, og for å få saken eller filnummer.

Hold en notatbok og penn hendig å ta opp navnene på alle du snakke med angående denne saken, og kjerne av samtalen. Dette kan hjelpe deg med å unngå en savnet frist for ekstra papirarbeid; men det kan også beskytte deg hvis noen ikke klarer å råde deg til å sende inn noe, eller gir deg feil informasjon.

Følg opp hver 3 til 4 uker med saksbehandler for å sjekke om status for klagen; en utskrift av samtalen i den bærbare PCen. Gi tilleggsinformasjon om at Forsikring kommissær kontor kan være nødvendig å undersøke. Prosessen kan ta flere måneder før en beslutning er tatt.

Tips og advarsler

  • Du kan også sende inn en klage på Blå Kors med American Medical Association (ama-assn.org).
  • Hvis Department of Insurance avgjør klagen din er gyldig, vil saken bli overført til noen i den aktuelle avdelingen (for eksempel riksadvokatens kontor) å forfølge videre.
  • Ikke la ut noe relevant informasjon som skulle vise seg Blå Kors vilje; det vil bli gitt av Blå Kors, og kan føre til en automatisk sperring av klagen.
  • Hvis Department of Insurance fastslår at saken ikke er gyldig, må du bestemme om du vil sende inn et søksmål mot Blå Kors for å forfølge kravet.