Metformin, solgt som Fortamet eller Glucophage, er en behandling for type 2 diabetes. Medisinen primære funksjon er å redusere både insulin og glukose i pasienter. Mens langvarig bruk av Metformin reduserer risikoen for hjertesykdommer relatert til høye insulin nivåer i type 2 diabetikere, kan det føre til melkesyreacidose i noen tilfeller, så vel som andre helsetilstander forbundet med vitamin B12-mangel.

Funksjon

Metformin (Glucophage) er en behandling for type 2 diabetes, en tilstand der enkeltpersoner ikke kan fordøye sukker på grunn av insulinresistens eller når kroppen ikke produserer nok insulin. Venstre ubehandlet, kan sykdommen være dødelig.

Denne medisinen er også brukt off-label i behandling av polycystisk ovariesyndrom PCOS, en ledende årsak til infertilitet hos kvinner. Mens FDA ikke har godkjent Metformin for behandling av denne tilstand, er den mest vanlige off-label bruk av metformin for behandling av PCOS.

Historie

Metformin er i stoffet klasse kalt biguanides, sammen med fenformin. Begge medisiner ble utviklet i 1957, men fenformin var på markedet først. Kort tid etterpå, fenformin ble trukket fra det amerikanske markedet på grunn av tilfeller av narkotikainduserte laktacidose dødsfall.

Fordi Metformin var i samme medikamentgruppe som fenformin, var helsemyndighetene tilbakeholdne med å godkjenne Metformin for offentlig bruk. Til slutt, nok data viste at Metformin var 20 ganger mindre sannsynlig da fenformin å forårsake melkesyreacidose og da ble tilgjengelig først i Europa i 1960 og senere i USA i 1995.

Melkesyreacidose

Laktacidose oppstår når det ikke er nok oksygen i blodet til å forbrenne glukose. Kroppen ender opp konvertere glukose til melkesyre, en metabolsk biprodukt som kan bli giftig dersom det bygger seg opp raskere enn kroppen kan behandle den. Intravenøst ​​administrert natriumbikarbonat brukes til å behandle laktisk acidose.

Satsen for å få melkesyreacidose fra å ta Metformin er ekstremt lav - tre ut hver 100.000 mennesker som tar Metformin vil utvikle denne tilstanden. Laktacidose er mest sannsynlig hos personer med diabetes, nyre eller leversykdom, på flere medisiner eller lider av alvorlig dehydrering eller kronisk stress. Som et resultat er Metformin ikke indisert for bruk i disse populasjonene.

Laktacidose kan bygge opp sakte, og i tilfeller av akutt melkesyreacidose, vil en person ikke har noen symptomer. Når acidose oppstår i et raskere tempo, er den vanligste tegnet unormal pust. I alvorlige tilfeller av melkesyreacidose, symptomer er kvalme, oppkast og ubehag.

I alvorlige tilfeller der melkesyreacidose utløses plutselig, kan det føre til hjertesvikt med lavt blodtrykk og sjokk, unormal rask hjerte priser og koma. i kroniske tilfeller enkeltpersoner kan lide av bein demineralisering lidelser. Personer med slike symptomer bør kontakte sin lege eller dra til legevakten umiddelbart.

Videre, på grunn av økt risiko for laktacidose som kan induseres med Metformin behandling, er denne medisinen ikke anbefalt til bruk hos personer med hjerte, lever, nyre eller leversykdom, anemi og i de som har hatt kirurgi for å fjerne en del av tynntarmen. Andre tilstander assosiert med en større risiko for Metformin-indusert laktisk acidose omfatter hjertesvikt, alkoholisme og hypoksi - en tilstand der kroppen eller deler av kroppen ikke får tilstrekkelig mengder av oksygen.

Vitamin B12-mangel

Underdekning av Vitamin B12 forekommer hos 10 til 30 prosent av individer på Metformin terapi. Medisinen forstyrrer prosessen hvori cellene absorbere vitaminet, noe som resulterer i lav absorpsjon.

Vitamin B12 bidrar til å produsere kroppens energi og også til å opprettholde sunne nerveceller og røde blodceller. Det er også viktig i riktig vekst og funksjon av hver celle i kroppen. Utilstrekkelig inntak av Vitamin B12 er også knyttet til hjerte- og karsykdommer.

Fordi effektene av Vitamn B12-mangel utvikle snikende, kan det ikke være noen symptomer. Ikke desto mindre, kan langvarig vitamin B12-mangel har alvorlig helse implikasjon for eksempel perifer neuropati og demens.

Anemi

Når metformin konflikt med den nødvendige inntak av vitamin B12, kan det fremkalle eller medvirke til utvikling av megaloblastisk anemi, forårsaker dysfunksjonelle røde blodceller som skal sirkuleres inn i blodstrømmen. Denne tilstanden oppstår når benmargen i ens kroppen ikke har nok B-vitaminer for å lage røde blodlegemer.

Anemi er ikke vanlig blant folk å ta Metformin. Men fordi personer med anemi allerede lider av utilstrekkelige nivåer av vitamin B12 før Metformin behandling, øker Metformin de samme risikoene som de som er forbundet med langsiktig Vitamin B12 mangel.