Parkinsons sykdom er en ødeleggende sykdom som kan ramme i alle aldre, men mest typisk påvirker de 60 og eldre. De fysiske tegn som subbende gange, hviler tremor, talevansker og mental svekkelse resultatet fra døden av celler i hjernen som produserer signalstoffet dopamin. I sin femte eller sluttfasen, PD pasienter mister evnen til å bevege seg og snakke og trenger konstant pleie. Progresjon av sykdommen kan bli redusert med medisiner og kirurgi.

Utbredelse og Stages

Parkinsons sykdom er en progressiv neurologisk sykdom forårsaket av tapet av neuroner i et område av hjernen som produserer dopamin --- en nevrotransmitter som er nødvendig for riktig funksjon av det meste av kroppen, i henhold til Johns Hopkins School of Medicine. Mer enn 1 million amerikanere har PD, noe som fører til en gradvis forverring i bevegelse inkludert gange, balanse og koordinasjon. I senere stadier, er kognitive og affektive funksjoner også svekket.

Symptomer på sykdommen utvikler seg når 80 prosent av dopamin i hjernen ødelegges. Symptomer på PD vanligvis vises i de 60 og eldre, selv om tegn og symptomer til stede hos personer 40 år eller yngre i 5 til 10 prosent av parkinsonpasienter. Er ikke klarlagt årsaken til PD.

Tidlige tegn

Et tidlig tegn på Parkinsons er en merkbar reduksjon i sving på den ene armen når han går. Gradvis blir begge armene berørt og pasienten utvikler slarker gangart. Hvile tremor av hender, armer og ben er et vanlig tegn.

"Staging" av PD for å finne ut hvor langt sykdommen har kommet er basert på funksjonelle begrensninger heller enn symptomer, i henhold til Parkinsons sykdom Foundation. Minor dysfunksjon på bare én side av legemet uten begrensninger i daglige aktiviteter definerer en stadium, f.eks. Den siste fasen viser til seng- eller rullestolbundne pasienter med betydelige begrensninger som trenger hjelp med dagliglivets aktiviteter.

Progresjon

Progresjon er delt inn i fem trinn som spenner fra tidlige tegn og symptomer som er mild, ikke invalidiserende og ofte oversett til den femte, eller slutten, scenen der pasienten ikke er i stand til å stå eller gå og er helt avhengig av andre for omsorg. I den andre fasen, symptomer som stivhet av lemmer, bremset kroppsbevegelse og posturale endringer stede bilateralt. I fase tre, tidlige vansker med likevekt når du står eller går er tydelig.

I fase fire, inkluderer symptomer merket endringer i holdning, problemer med tale og sove, nedskrivning av det autonome nervesystemet og hyppige fall. Psykiatriske problemer, inkludert depresjon og kognitiv svikt utvikler seg. Den femte, eller slutt, er fasen kjennetegnes ved fullstendig tap av mobilitet og behovet for konstant sykepleien.

End Stage

Den femte, eller enden, fasen av Parkinsons sykdom er en bred forverring av eksisterende symptomer. Tarm og blære inkontinens er vanlig, som er tap av evnen til å snu seg i sengen. Depresjon vokser dypere som pasienter vanligvis mister evnen til å snakke enkelt, ledsaget av manglende evne til å finne det riktige ordet. Tale blir roligere og mer vanskelig for pasienten. Intellektuell svekkelse er tydelig.

Sårbarhet for infeksjoner slik en lungebetennelse øker, og den påfølgende choking kan føre til døden, selv om PD i seg selv er ikke dødelig. I sluttstadiet Parkinsons, pasienter opplever et tap av appetitt og gå ned i vekt, har alvorlig uro, og vanskeligheter med å puste og svelge. Fordi PD gradvis ødelegger balanse og koordinasjon, faller blitt hyppigere, med mange turer til sykehuset for skader.

Angstlidelser er vanlig som PD utvikler seg mot slutten scenen. Økt angst resultater fra den underliggende nevrodegenerativ prosess, og pasienter kan utvikle fobier om slike ting som å gå ut i det offentlige eller være i trange rom. Hallusinasjoner, vrangforestillinger og personlighetsforandringer kan også forekomme.

Intervensjoner

Parkinsons svarer godt i dets tidligere stadier til behandling med dopamin-stimulerende stoffer som roprinirole og pramipexol kombinert med levodopa, en dopamin-forløper som konverterer til dopamin i hjernen. Men etter fem års behandling med disse legemidlene, reduserer deres effektivitet.

Psykiatriske symptomer, inkludert dyp depresjon, er ofte styres med administrasjon av antidepressive medisiner. Fordi noen psykoser kan være medikamentindusert, er reduksjon i doser av disse medikamentene ofte nødvendig.

Kirurgisk dyp-hjerne stimulering har blitt funnet å forbedre neuromuskulære funksjoner, og redusere behovet for andre medikamenter. Fysioterapi kan hjelpe med bevegelsesforstyrrelser, og tale terapi kan effektivt behandle tale og taleforstyrrelser. Ernæringsmessige rådgiving kan bidra til å avlaste kronisk forstoppelse i forbindelse med PD.