Digidexo.com

Nyrestein kirurgi komplikasjoner

Risikoen for nyrestein kirurgi komplikasjoner har blitt redusert kraftig de siste to tiårene. Uttrykket "å kutte for stein" er en gammel en, men i dag trenger ikke ha en slik negativ konnotasjon.

Grunnleggende

Det er fire primære middel for å fjerne nyrestein. De to mest populære krever ingen kirurgi. Den tredje er minimalt invasiv, mens den fjerde er en fullstendig kirurgisk prosedyre. Klart, en fremgangsmåte som ikke krever skjæring inn i kroppen reduserer faren for komplikasjoner, men alle behandlinger bære noen risiko.

Åpen kirurgi

Tidligere åpen kirurgi var det eneste alternativet for fjerning av nyrestein. I dag er det sjelden brukt. Åpen kirurgi kun benyttes i ekstreme tilfeller hvor nyrestein er altfor store til å bli fjernet på annen måte, når et unormalt foreligger i form av pasientens urinveiene, eller hvis andre behandlingsmuligheter har sviktet. Leger foretrekker å unngå det på grunn av potensialet for infeksjon, ekstrem blødning, komplikasjoner fra anestesi og lengre restitusjonstid.

ESWL

Ekstrakorporal sjokkbølgen lithotripsy (ESWL) er den vanligste fremgangsmåten for fjerning av nyrestein. Den bruker sjokkbølger for å desintegrere steinene. Etter behandling, spor av blod er sannsynlig å forbli i urinen. Ryggen eller buken kan oppleve bruising eller noen smerte som et resultat av sjokkbølgene.

Av og til, knust stein stykker forårsake blokkering som de beveger seg langs urinveiene og bringe på mindre smerte. Urolog kan sette inn et lite rør som kalles en stent i ureter å hjelpe bitene passere. Ekstra ESWL behandlinger er noen ganger nødvendig, spesielt når steiner av en hardere variasjon er til stede. Blødning kan noen ganger oppstå rundt nyrene med en blodoverføring er nødvendig i mindre enn én av 100 pasienter.

Ureteroscopy

Ureteroscopy gjør holde noen sjanse for komplikasjoner selv om det er ganske minimal. "Opp til 95 prosent av pasienter som gjennomgår Ureteroscopy for steinene er laget stein fri", ifølge leger ved Cornell University Department of Urology. "Svært få komplikasjoner har vært registrert i denne gruppen av pasienter med de fleste pasientene vender hjem den dagen eller 24 timer etter inngrepet."

Vanskeligheter som kan utvikle inkludere arrvev bygning inne i ureter og sjansen for utilsiktet ureter perforasjon. Steiner som er blitt sittende fast i veggen av ureter i mer enn to måneder øke risikoen for disse komplikasjonene. Hyppig vannlating, smerter eller blod i urinen er normale bivirkninger i de første dagene etter denne prosedyren.

PCNL

Perkutan nephrostolithotomy er ofte referert til som PCNL. Et lite snitt er skåret inn i pasientens rygg og små medisinske instrumenter deretter flyttes på plass for å gå i oppløsning steinene. Dette øker risikoen for komplikasjoner på grunn av muligheten for infeksjon fra snittet.

Selvfølgelig, med et snitt, kommer muligheten for overdreven blødning. "Blood tap i løpet av denne prosedyren er mulig og en blodoverføring er nødvendig i omtrent 20 prosent av pasientene," sier leger ved George Washington University Urology Clinic. Det finnes også en mulighet for at denne operasjonen kan ta på større proporsjoner. "Det kirurgiske inngrepet kan kreve konvertering til standard åpen operasjon hvis vanskeligheter påtreffes under denne prosedyren," ifølge universitetets urologer.