Digidexo.com

Behandlinger for Neonatal Hyperbilirubinemi

Det er en vanlig foreteelse for en nyfødt å ha gulaktig farge huden, men hvis gått udiagnostisert og ubehandlet, kan dette føre til helseproblemer eller alvorlig hjerneskade. Ofte referert til som gulsott, tilstanden er kjent for å leger som neonatal hyperbilirubinemi og er preget av et høyt nivå av bilirubin i barnets system. Etter fødselen, hemoglobin bryter ned inne i blodet og skaper bilirubin som normalt gjør sin vei til leveren, blir mer oppløselige og forlater kroppen gjennom avføring. Når bilirubin ikke forlate kroppen som vanlig, oppstår hyperbilirubinemi. Selv om 60 prosent av nyfødte utvikle gulsott innen en uke etter fødselen, er forsiktighet fortsatt tatt fordi det kan være en indikasjon på infeksjon, leverfunksjon, blodsykdom eller endokrine forstyrrelser.

Lysbehandling

Den vanligste behandlingen for hyperbilirubinemi er lysbehandling, også kjent som en "Bili lys." I løpet av behandlingen, blir en nyfødt plassert under et blått lys i lengre perioder av gangen. Lyset bryter opp overflødig bilirubin, slik at det å forlate kroppen gjennom normale kroppsfunksjoner. Selv om lysbehandling er generelt trygt, kan det føre til brannskader, retinal skade, diaré, dehydrering, utslett og mørkere i huden.

Intravenøse Immunglobuliner

Denne prosedyren innebærer å pumpe sunne antistoffer fra donor blod inn i blodbanen med håp at antistoffene vil utløse kroppen til å bringe blodet systemet tilbake til normal. Bivirkninger kan være leversykdom, nyresvikt, hudinfeksjon, alvorlig allergisk reaksjon, lavt blodtrykk og hjernehinnebetennelse.

Utskiftingstransfusjon

Hvis lysbehandling ikke klarer å redusere bilirubin nivå og nivåene er fortsatt farlig høy, kan utskiftingstransfusjon være en siste utvei. Dette er en mer omfattende, alvorlig prosedyre som senker bilirubin nivåer raskt. En nyfødt blod blir trukket tilbake og erstattet med friske donorblod som inneholder røde blodceller. Komplikasjoner kan være bobler i blodet, infeksjon, blokkering av blodstrøm eller død.

Risk Assessment

Kanskje den beste måten å behandle neonatal hyperbilirubinemi er å kjenne den igjen hvis barnet er i faresonen for å utvikle tilstanden i første omgang. Risikofaktorer for å se opp for er for tidlig fødsel, mors depresjon under svangerskapet, utilstrekkelige feedings, beslutningen om å amme, betydelig vekttap, mors diabetes, et overskudd av røde blodceller, uforenlig blodtype med morens blod, blåmerker, blokkering av tarmer og forstoppelse. Gardere mot forekomst av gulsott ved å ta opp noen av de ovennevnte risikofaktorene er den beste behandlingen tilgjengelig.

Oppfølging Care

Viktigste årsakene til en økning i store komplikasjoner fra hyperbilirubinemi er mangelen på oppfølging og kortere sykehusopphold for spedbarn. Det er viktig at spedbarn kontrolleres kontinuerlig for tegn på gulsott etter forlate sykehuset. Hvis en baby ikke er ammingen ordentlig mens hjemme, er det nødvendig å gå inn og fikse fôring problemet før alvorlig hyperbilirubinemi utvikler seg. Nyfødte forlater sykehuset etter mindre enn tre dager bør sees av en lege i løpet av noen dager til en uke etter å ha gått hjem, spesielt hvis barnet er utsatt for høyere risiko for hyperbilirubinemi.