Hva er Prinzmetals angina?
Prinzmetals angina, også kjent som variant angina, er en form for tilbakevendende brystsmerter karakterisert ved knusing, knifelike eller klemme fornemmelser. I motsetning til den mer vanlige typisk angina, Prinzmetals angina vanligvis oppstår når en person er i ro.
Årsaker
Prinzmetals angina skyldes koronararteriespasmer. I motsetning til mer vanlige former av angina, er angrep av Prinzmetals ikke relatert til fysisk aktivitet, høyt blodtrykk eller økt hjertefrekvens.
Tegn og symptomer
Brystsmerter oppleves mens pasienten er i ro, og kan også oppstå når du er i senga. Smerte varer vanligvis mindre enn 30 minutter. Et elektrokardiogram (ECG) tas i løpet av en Prinzmetals angina angrep vil vise heving av ST-segmentet, i motsetning til ST reduksjon som ville sees i et anfall av angina typisk.
Diagnose
Prinzmetals angina må differensieres fra typisk angina, og alle former for angina må skilles fra smerten av myokardiskemi (MI, eller hjerteinfarkt). Typisk anginasmerter er forårsaket av anstrengelse eller stress; Prinzmetals angina kommer på i ro, og pasienten er i stand til å utøve normalt når de ikke har et angrep. Anginasmerter er episodisk og midlertidig; smerten av en MI vanligvis (men ikke alltid) vedvarer og forverres. Både Prinzmetals og typisk angina svare raskt på behandling med vasodilatorer (se behandling avsnitt).
Behandling
Prinzmetals angina behandles med vasodilatorer som inhalerte amyl nitrat og nitroglyserin tabletter. Ubehaget forsvinner raskt med behandling.
Konsekvenser
Prinzmetals angina er ikke prediktiv for MI, men ofte eksisterer på hindret koronararteriene og andre tegn på aterosklerose. Pasienter med Prinzmetals angina og koronarsykdom har større risiko for MI.
Notater
Alle som presenterer med nye brystsmerter, eller med brystsmerter som føles annerledes enn deres vanlige anginaanfall, bør du oppsøke lege umiddelbart. EKG og blodprøver skal kjøres for å utelukke MI. Angina pasienter bør bære sine vasodilatorer med dem hele tiden. Hvis anginasmerter vedvarer etter å ha tatt vasodilatorer, kontakt lege umiddelbart.