Digidexo.com

Hvit Lab Coat syndrom

Hvit frakk syndrom, eller hvit frakk hypertensjon, er et fenomen der en persons blodtrykk leser på 140/90 eller høyere, i en medisinsk setting, men er vanlig i andre tilfeller. Begrepet refererer til de hvite frakker som leger slitasje. Hvit frakk syndrom er ikke faktiske hypertensjon og klarner opp når pasienten forlater medisinsk setting. Fordi pasienter med hvit frakk syndrom har konsekvent høye målinger, kan legene feilaktig diagnostisere tilstanden som selve hypertensjon og foreskrive medisiner. Dette er et problem fordi hos personer med normalt blodtrykk, kan anti hypertensive medikamenter føre til en farlig blodtrykksfall.

Årsaker

De eksakte årsakene til hvit frakk syndrom er ikke klart, men det er spekulert i at negative følelser om klinisk erfaring utløse fight-or-flight respons, forårsaker en kunstig heving i blodtrykket. Noen mennesker kan ikke være klar over deres nivå av angst og kan selv tror de er avslappet. Andre kan ha noen tidligere historie med hvit frakk syndrom, da har en negativ klinisk erfaring som resulterer i høye målinger fra det punktet på.

Diagnose

Den beste måten å diagnostisere hypertensjon er å ta konsistente blodtrykksavlesninger utenfor et klinisk miljø. Pasienter kan ta daglige målinger hjemme, med en elektronisk skjerm eller de kan ha en ambulerende blodtrykksmåler (ABPM). Med en elektronisk skjerm, er pasienter rådes til å ta flere målinger, på visse tider av døgnet, over en to-ukers periode og registrere resultatene. Legen tar da målingene og beregner en gjennomsnittlig. Med et ABPM, bærer pasienten en liten bærbar enhet som registrerer blodtrykket over en 24-timers periode deretter beregner gjennomsnittet. En gjennomsnittlig lesing på eller under 135/85 regnes som normalt.

Behandling

Foreløpig er det ingen kjent behandling for hvit frakk syndrom men avspenningsteknikker og meditasjon kan hjelpe pasienter oppnå lavere målinger i legekontoret. Pasienter kan også overvåke sitt eget blodtrykk på en skjerm som er kalibrert til skjermen i sitt legekontor. Tar sine egne målinger gir pasienten å holde styr på blodtrykk og samtidig gi medisinske fagfolk med et mer nøyaktig bilde av deres blodtrykk status.

Risiko

Legene tror at folk med hvit frakk hypertensjon er mindre utsatt for hjertesykdom enn de med vedvarende hypertensjon, men mer utsatt enn de med gjennomgående normalt blodtrykk. Personer med hvit frakk hypertensjon også en tendens til å utvikle vedvarende hypertensjon senere i livet. Det er viktig for personer med hvit frakk hypertensjon å konsekvent overvåke blodtrykket å være oppmerksomme på mulige øker over tid.

Konklusjon

Gjennomgående høy blodtrykk opplesninger kan indikere hypertensjon eller kan tyde på en reaksjon på klinisk setting. Hypertensjon blir vanligvis diagnostisert over tid, ikke bare med én avlesning (eller gruppe av målinger). Pasienter med gjennomgående høy kliniske målinger bør rådføre seg med sin lege og vurdere veiledet selv overvåking for å finne ut hvilken type hypertensjon de har.