Sykehjem i USA er inspisert hver 15 måneder eller mindre for å sikre at alle føderale forskrifter blir fulgt i befrielse av omsorg. Ifølge Department of Health and Human Services, statlige myndigheter inspisere det fysiske miljøet, smittevern, helsestell, rehabiliterende behandling, sykepleie, kosttilskudd tjenester, aktivitetstjenester, sanitær, og sosial interaksjon. En sitat oppstår når et anlegg omsorg eller miljø faller kort av føderale standarder. Centers for Medicaid og Medicare Services skissere 190 sannsynlige mangler. Manglene faller inn under kategoriene av laboratorium / radiologitjenester, administrasjon, fysisk miljø, smittevern, apotek tjenester, tannhelsetjenester, rehabiliterende tjenester, lege tjenester, bosatt rettigheter, opptak / overføring / utlading rettigheter, bosatt atferd / anlegg praksis, kvalitet av liv, bosatt vurdering, kvalitet på omsorg, kosttilskudd tjenester, og sykepleietjenesten. Henry J. Kaiser Family Foundation viser følgende mangler i 2008 som de 10 hyppigst siterte praksis:

Sykepleie og dokumentasjon

Kvalitet på pleien

Kvalitet på pleien gjelder forsikring om at alle tjenester gir omsorg som er nærmere definert av føderale forskrifter

Trykksår

Sitater som adresserer den omsorg som kreves for å administrere eller hindre åpne sår (trykksår).

Smittevern

Ansatte følger retningslinjer og prosedyrer for å håndtere smittevern spørsmål som blodbårne patogener, renslighet, eller smittsom sykdom.

Omfattende omsorgsplaner

Den omsorgsplan beskriver en nøyaktig program av omsorg for pasienten.

Kliniske poster

Pasientjournalen nøyaktig gjenspeiler alle tjenester og omsorg til pasienten.

Unødvendige legemidler

Alle medikamenter bestilt av legen på en PRN (etter behov) eller rutinemessig basis vil følge forskrifter fastsatt av den enkelte stat styret i sykepleie.

Miljø

Ulykke og Miljø

Alle ulykker og miljøfarer rapporteres og styres i henhold til forskrifter.

Rengjøring

Sykehjem gir et rent, ryddig og trygt miljø for pasientene.

Diverse

Mat sanitær

Maten er lagret, forberedt og håndteres på en hygienisk måte.

Faglige standarder

Alle tjenester som følge enkelte program spesifikasjoner for å sikre konsistens i omsorg.