Blokkeringer av karotidarterien er en ledende årsak for slag. Livsstilsendringer og medisiner kan forebygge og behandle blokkeringer av de to største blodårene som forsyner oksygenrikt blod til hjernen. Når blokkeringer bli store, pasienter krever en av to operasjoner for å fjerne materiale som hindrer blodstrømmen fra hjertet og lungene til hjernen.

Typer Blokkeringer

Carotis, som går opp begge sider av halsen, kan bli blokkert ved oppbygging av kolesterol og andre fete stoffer eller plakk, langs veggen av blodårer. Arteriene kan også bli blokkert av blodpropper som dannes i carotis eller blodpropp som reiser fra andre steder i kroppen. Den type behandling som brukes når en karotid blokkering blir detektert under fysisk testing eller etter et slag, avhenger av graden av arteriell okklusjon og arten av det materiale som forårsaker blokkering.

Livsstil endringer

Pasienter med alle typer halspulsåren blokkering bør ta skritt for å løse tilstanden. Det første trinnet er å endre atferd som førte til dannelsen av blokkeringen. Følge en sunn diett lav på fett og salt, slutte å røyke, redusere eller eliminere daglig alkoholforbruk og trene mer vil redusere deponering av kolesterol i blodårene. Får mer mosjon kan også bidra til å forhindre blodpropp, fordi blodpropp er mer sannsynlig å danne i perioder med langvarig inaktivitet.

Medisiner

Arteria carotis blokkeringer på mindre enn 50 prosent kan vanligvis håndteres og reduseres med en kombinasjon av livsstilsendringer og medisiner. Leger foreskrive antikoagulantia som aspirin og warfarin å bremse veksten av blodpropper og kan bruke en blodpropp-busting, eller trombolytisk, stoff som retaplase (Retevase fra Centocor) for å løse opp en stor klump. Likeledes kan medikamenter som dofetilid (Tikosyn fra Pfizer), som styrer uregelmessig hjerterytme, og fondaparinuks (Arixtra fra GlaxoSmithKline), som behandler dyp venetrombose, spiller roller i å kontrollere karotidarterie blokkeringer ved å forhindre dannelsen av klumper og reiser gjennom legemet .
Alternativer for å senke kolesterol og andre stoffer som kan holde seg til blodårene inkluderer atorvastatin (Lipitor fra Pfizer), colesevelam (Welchol fra Daiichi Sankyo), fenofibrat (f.eks Antara fra Oscient), gemfibrozil (f.eks Lopid fra Pfizer), lovastatin (f.eks , Mevacor fra Merck), niacin (f.eks Niaspan fra Abbott), og simavastatin (f.eks Zocor fra Merck).

Endarterectomy

En operasjon som kalles en endarterektomi fjerner store plaques fra karotidarterien. Under prosedyren, en kirurg skiver åpne blokkert blodåre og fysisk skraper ut kolesterol og annet materiale som ikke bør være i halspulsåren. Endarterectomies har en høy suksessrate i forhold til gjenåpning arterier, men krever full narkose og sykehusopphold for en eller to dager. Full utvinning fra en endarterectomi kan ta en måned, og prosedyren bærer liten risiko for blødning i hjernen, hjerneskader, anfall, slag og hevelse rundt luftveiene (svelget og strupehode).

Angioplastikk og Stenting

Carotis angioplastikk og stenting er et alternativ for pasienter med nåværende helse, tidligere operasjoner eller blokkering beliggenhet gjør dem dårlige kandidater for en endarterectomy. Pasienten forblir våken under denne alternative fremgangsmåten, hvor en kirurg setter inn et kateter i den blokkerte arterie, blåses en ballong på enden av kateteret for å flate ut plakk, og etterlater seg en stent ved uttak av kateteret. Stenten er en liten mesh sylinder som holder arterien åpen. Pasienter generelt krever bare én natts opphold på sykehuset etter en carotis angioplastikk og stenting og kan gjenoppta sine normale aktiviteter nesten umiddelbart. Som en endarterectomy, en carotis angioplastikk og stenting bærer en liten risiko for hjerneskade.