Hvem av oss setter stor pris på tanken på å ligge ufør i et sykehusrom på grunn av helsemessige problemer, ute av stand til å kommunisere med dem vi er glad eller til våre leger? Det er en uhyggelig prospektet at noen vil trolig møte på et tidspunkt i livet. Mennesker som er døende en langsom død - og i en mye smerte - kanskje ikke ønsker å bli gjenopplivet hvis deres hjerterytme var å stoppe, men hvis de ikke har uttrykt dette ønsket i en juridisk skriftlig form (et forskudd direktiv) før arrangementet, da det ikke vil være deres avgjørelse å ta.

Advance direktiver Definert

Et forskudd direktiv er en skriftlig juridisk dokument som beskriver hvilken type end-of-life medisinsk behandling du ønsker i tilfelle visse medisinske hendelser, samt din arbeidsudyktighet å kommunisere disse ønskene verbalt eller fysisk. Dokumentet gjenspeiler også navnet på den enkelte blir autorisert til å foreta medisinske avgjørelser på dine vegne i en slik situasjon.

Helsemessige problemer som Prompt Advance direktiver

Medisinske forhold som trolig vil be noen til å lage et forskudd direktiv omfatter, men er ikke begrenset til, terminal kreft, organfeil og avanserte diabetes. Alvorlige eller dødelige sykdommer som de nevnt ovenfor generelt produsere noen spesifikke og forventede helsemessige komplikasjoner på enkelte punkt. Disse forventede komplikasjoner vil etter hvert nødvendiggjøre behov for ting som pustemaskiner, dialyse eller fôring rør for å sikre fortsatt liv. Derfor er forhånd direktivets formål å gi pasienten mulighet til å ha en stemme i at behandling (eller mangel på sådan) i forkant av forholdet forventet.

Sammenligning av End-of Care Dokumenter

Flere end-of-care alternativer finnes og er kalt ved forskjellige navn (forhånd direktivet, stue vilje, proxy og holdbar fullmakt). Derfor er det godt å forstå hver type for å vite om det på forhånd direktivet er riktig medisinsk dokument for deg. Mens forhånd direktivet kan detalj hvilke typer end-of-life omsorg du ønsker (dvs. ingen gjenoppliving hvis hjertes stopper), samt hvem du ønsker å ta slike beslutninger under inkapasitet (ektefelle, voksne barn, lege), det egentlig er mer for dem som er på slutten av sitt liv, og har blitt underrettet av sin lege at utfall vil til slutt skje, og hvilken form for å forvente at det skal ta. For eksempel, et anfall, hjerterytme opphør eller koma.

Leve Will vs. Advance direktiv

De levende vil, en annen end-of-care-dokument, er rettet mer mot skisserte grunnleggende medisinske preferanser - som kan være så liten som sier dine foretrukne medisiner, din posisjon på antibiotika (du vil ha dem, eller du ikke, og hvilke typer) eller noen annen rekke preferanser (nei til gjenoppliving, ja til fôring rør). I motsetning til den forhåndsdirektiv, som er laget med en forventet arbeidsudyktighet på grunn av en alvorlig helseproblem, vil den levende er laget kun som en forholdsregel mot muligheten for funksjonshemmende. Ingen kjente helseproblem kan engang eksisterer på tidspunktet for etableringen.

Proxy og holdbar fullmakt vs. Advance direktiv

To andre end-of-care alternativer er et helsevesen proxy og en holdbar fullmakt. Disse to er rettet mer mot å gi en utpekt individ (familiemedlem, venn, lege) evnen til å be om, eller nekte, noen behandlinger som trengs i løpet av en forventet - men bare mulig - begrenset tid av arbeidsudyktighet. Disse alternativene er vanligvis valgt av enkeltpersoner om å gjennomgå alvorlig operasjon, men har egentlig ikke forvente noen komplikasjoner; de er bare å ta forholdsregler for å bli muligens ufør på grunn av kirurgi risiko.
Den holdbar fullmakt har en ekstra fordel: det gir pasientens utpekt beslutningstaker å gjøre noen økonomiske eller eiendom beslutninger i tilfelle av pasientens medisinske arbeidsudyktighet.

Historie

Selv om en advokat ved navn Luis Kutner introduserte ideen om en levende vil tilbake i 1967, det var ikke før 1976 at den første staten (California) vedtatt et lovforslag til støtte for levende testamenter - takket være senator Barry Keene. Tre tidligere lovgivende forsøk, i Florida i 1968 og så igjen i 1973 (både av en lege i staten heter Walter Sackett) og ett forsøk senere i California i 1974 av Senator Barry Keene, hadde blitt møtt med motstand og klarte å passere. Av 1992, hadde alle statene gått regninger støtter forhånd direktivet alternativer.