Stem Cell Transplants

Hvert 10. minutt, en amerikaner dør av en blodkreft. Leukemi forårsaker flere dødsfall enn noen annen kreft som barn og tenåringer står overfor. Å behandle blodkreft, begynte leger utfører stamcelletransplantasjoner ca 50 år siden. Transplantasjoner hjelpe kroppens blod-making organ, benmarg, gjenvinne funksjon svekket av kreft eller kjemoterapi. Legene gjør transplantasjon beslutning avhengig av krefttype, pasientens alder, andre behandlingstilbud tilgjengelig og om stamcelledonor er en god match. Stamceller er samlet inn fra givere, pasienten eller navlestrengsblod, enten ved bruk sirkulerende blod eller margen. De to første prosedyrene kalles allogen og autolog, basert på hvem som gir cellene.

Donor vs Pasient Cells

Autologe transplantasjoner bruker pasientens stamceller og anses tryggere, men har en høyere risiko for kreft tilbakefall. Allogene transplantasjoner, ofte ved hjelp av et søsken matchede celler, vanligvis har en høyere risiko for bivirkninger eller død. Noen ganger donor transplantasjoner har bedre resultater fordi de nye stamcellene kan gjenkjenne eventuelle gjenværende kreftceller som fremmede og vil angripe dem, ifølge American Cancer Society.

Før en pasient kan donere sine egne celler, leger ofte gi ham et medikament slik som Plerixafor og en hvit cellevekstfaktor for å overføre celler fra marg til blodet.

Bone Marrow Aspirasjon

Hvis legene skal fjerne stamceller fra benmarg, pasienten er satt under narkose, og en nål settes inn i bekkenregionen. Ved hjelp av benmarg aspirasjon, trekker legen en liten mengde margen likvide, noe som kan gjøres mange ganger for å samle inn nok celler, avhengig av hvor mye pasienten trenger. Benmargceller blir plassert inn i en blodpose og ofte frosset. Patologer ser på margen prøven under et mikroskop for å diagnostisere kreft celler og måle hvor mye jern og andre stoffer som blodceller trenger for å vokse er i margen. Hvis en infeksjon blir funnet, vil pasienten få antibiotika.

Ved hjelp av blodårer

Når leger tar blod fra skip, er prosedyren kalles aferese. En lege kan forskrive vekstfaktoren G-CSF for å stimulere veksten av nye stamceller inn i blodet. G-CSF er et naturlig produsert protein.

Giverens blod fjernes fra en vene og går inn i en maskin som skiller de stamceller; den gjenværende blod forlater maskinen og re-entrer armen gjennom en nål eller kateter. Donasjon tar fire eller fem timer og kan trenge å bli gjentatt neste dag hvis flere stamceller er nødvendig.

Behandling dreper kreftceller

Før får transplantasjon, vil pasienten gjennomgå høydose kjemoterapi og stråling noen ganger til hele kroppen, med unntak av lunger, hjerte og nyrer. Disse behandlingene drepe eventuelle gjenværende cancerceller, samt friske benmargceller. Leger tine den frosne stamceller og utføre en transfusjon. Etter flere dager, transplanterte cellene begynner å vokse og produsere nye blodceller.

I løpet av de følgende tre eller fire uker, er at pasienten har høy risiko for alvorlige infeksjoner fordi hennes hvite blodceller er lav. Hun kan også blø hvis hennes platetallet synker. Blod og blodplatetransfusjoner og antibiotika kan forebygge eller behandle infeksjoner eller overdreven blødning.

De fleste pasientene bo i sykehusets bakterie-isolat inntil deres hvite blodlegemer stiger over 500. Når antallet hvite blodceller når 1000, kan de forlater sykehuset, men de pleier å besøke en poliklinikk hver dag i flere uker for ytterligere blodprøver .

Donerer stamceller

Personer i alderen 18-60 som ønsker å donere stamceller kan kontakte National Marrow Donor Program for å finne nærmeste donor sentrum. Gravide kvinner som søker å donere barnets navlestrengsblod kan også bruke programmet. (Se Ressurser)