Postpartum endometritt er en infeksjon i livmorslimhinnen som oppstår etter levering av et barn (indikert av begrepet "postpartum"). Det påvirker 1-3% av kvinner som føder via vaginal fødsel, og 5-15% av kvinnene som leverer via planlagt keisersnitt. Opptil 35% av kvinner som gjennomgår et keisersnitt etter langvarig arbeidsforhold utvikle en postpartum endometritt infeksjon.

Årsaker og symptomer

Post partum endometritt er forårsaket av bakterier som vanligvis allerede bor innenfor det vaginale hulrom, livmorhalsen, eller tarmen. Livmoren er generelt sterile (sperring andre komplikasjoner) til fostersekken er revet, og infeksjon oppstår under stress av levering eller under kirurgisk eksisjon av fosteret. Flere forskjellige arter av bakterier kan være smittestoffet, men den skyldige er generelt streptokokker eller E. coli. hvis den ikke behandles raskt, kan infeksjonen spre seg til andre områder av kroppen, inkludert blod, og hvis den forblir ubehandlet for lenge nok, kan være dødelig.

Pasienter med en postpartum endometritt infeksjon generelt til stede med typiske symptomer på en bakteriell infeksjon. Dette inkluderer feber og en generell følelse av unwellness, og en rask hjerterytme, og oppstår vanligvis innen 36 timer etter utskrivning fra sykehuset etter fødselen. Ubehag i magen, ømhet i livmoren, og en illeluktende utflod er også vanlige symptomer. Hvis infeksjonen sprer seg til vevet som er koblet til og grenser til livmoren, kan smerte bli ganske alvorlig.

Behandling og prognose

Den mest effektive behandlingen av postpartum endometritt er forebyggende. Før levering, spesielt hvis en uventede keisersnitt skal utføres, kan en lege å administrere et antibiotikum for å forhindre post partum endometritt, og det har vist seg å være effektive i studiene. Hvis behandlet etter at symptomene er tilstede, forskjellige klasser av IV antibiotika (cefalosporiner, penicillin og karbapenemer) kan brukes til å bekjempe infeksjonen før det blir systemisk og sprer seg til andre deler av kroppen. I mer alvorlige tilfeller kan en kombinasjon av antibiotika behandlinger brukes.

Hvis ikke finnes og settes under kontroll raskt, kan post partum endometritt være dødelig på grunn av den resulterende systemisk infeksjon og septisk sjokk. Mens det er mulig, er død via en postpartum endometritt infeksjon stadig sjeldnere, spesielt i USA, men i fattigere områder dødeligheten kan være høyere. For de fleste nye mødre som har blitt diagnostisert med en infeksjon, er behandlingen vanligvis hurtigvirkende og prognosen er god. Igjen, er rask behandling viktig, som tillater infeksjonen å spre seg til andre organsystemer eller blod kan føre til septisk sjokk og død.