Digidexo.com

Hvordan man kan sammenligne HMO til PPO

Helse vedlikehold organisasjoner (HMOs) og foretrukket leverandør organisasjoner (ppos) er populære alternativene for klarte omsorg i mange arbeidsplassen ytelsesplaner. Velge riktig for deg avhenger av dine mål og budsjett.

Henvisninger

HMOs generelt krever alle legebesøk som skal kanaliseres gjennom en primær omsorgsperson, som så henviser deg til andre leger. En PPO lege kan gi en henvisning, men i de fleste PPO planer, er ikke nødvendig dette trinnet.

Avgifter

Fordi en HMO styres av forsikringsselskapet og den primære omsorgsperson, HMO kostnader er generelt lavere enn PPO priser. De fleste HMOs krever ikke at du møter en egenandel før tjenester omfattes.

Valg

PPOs tillate deg å se noen lege du velger, men vil kreve mer for en leverandør som ikke er "å foretrekke." Du vanligvis tillates et bredt utvalg av dekket prosedyrer. En HMO kan nekte dekning for leger utenfor nettverket og constricts dekning basert på medisinsk godkjenning.

Spesialister

En PPO gir spesialistbesøk uten en henvisning, men kan kreve godkjenning av forsikring carrier før et sykehusopphold. HMOs kan ikke betale for besøk til en spesialist eller et sykehus uten først mottar en henvisning fra din fastlege.