Acidose oppstår når kroppen ikke kan opprettholde en riktig oksygen / karbondioksid (CO2) balanse. Nyrene benytte CO2 i blodet for å gjøre bikarbonat, som nøytraliserer syrer i blodet. Når CO2-nivået er lavt, er resultatet renal tubulær acidose (RTA), en forstyrrelse av nyrefunksjon på grunn av høye blod surhet. Ifølge National Nyre og urologiske sykdommer Information Clearinghouse, tre typer acidose påvirke nyrene, hver differensiert ved plasseringen av avbrudd.

Klinisk Distal renal tubulær acidose

Nyrene kontrollere pH-nivåer i blodet gjennom en prosess som kalles tubulær sekresjon. Tubuli er avkjørselen banen for urin for å flytte fra nyrene til blæren. Når det oppstår et problem ved enden av tubuli, er den resulterende acidose kjent som klinisk distal RTA. Symptomer inkluderer redusert vekst hos barn, og alvorlig nyre og bein forverring hos voksne.

Ofte leger diagnostisere klinisk distal RTA som et symptom på en systemisk sykdom som lupus, sigdcelleanemi, hyperparatyreoidisme eller kroniske urinveisinfeksjoner. I tillegg svekker klinisk distal RTA nyrene evne til å reabsorb kalium, noe som resulterer i ekstrem svakhet og uregelmessig hjerterytme.

Proksimal renal tubulær acidose

Når feil i nyrene ligger ved enden av tubule hvor væske og avfalls først inn, er dette kjent som proksimale RTA. Vanligvis er en arvelig form av RTA, er det forbundet med sykdommer slik som fanconi syndrom, forårsaket av arvelig fruktose intoleranse og Wilsons sykdom, som forstyrrer kroppens evne til å bryte ned næringsstoffene,

Hyperkalemic Nedsatt tubulær acidose

Hyperkalemic RTA oppstår også ved den distale enden av tubuli. Det er imidlertid forskjellig fra klassisk distal RTA fordi resultatet er en høy snarere enn lavt nivå av kalium i blodet. Hyperkalemic RTA kan resultere fra nyrene manglende evne til å regulere strømningen av elektrolytter, slik som natrium og kalium, gjennom nyrene.

Årsaker inkluderer genetikk, celle ufølsomhet til en regulerende hormonet aldosteron, eller en bivirkning av visse medisiner.

Behandling for Acidose

I alle tre tilfeller vil behandling med natrium-bikarbonat bidra til å returnere blod til det normale pH-verdier, lindre de fleste symptomene. Med klassisk distal RTA og hyperkalemic RTA, ytterligere tiltak må iverksettes for å gjenopprette riktige kaliumnivå. Når blodet pH og elektrolyttnivåer er gjenopprettet til normal, vil den underliggende årsaken til acidose forutsi videre behandling.