Det er to prosedyrer som utføres av medisinske fagfolk til å trekke mannlige sperm. De er Mese (mikro testicular sperm extraction) og TESE (testicular sperm extraction). Disse to prosedyrene er bare noen av flere tjenester som tilbys av urologiske spesialister landsomfattende å hjelpe par som ellers ville ha vært ute av stand til å starte en graviditet på egenhånd. Denne prosedyren, som normalt brukes til å behandle menn med azoospermi (lavere enn normalt sperm produksjon), fjerner sperm direkte fra en manns testikler, og deretter benytter den til å befrukte en venter egg. Denne prosedyren har en relativt høy grad av suksess, som dokumentert av en fersk studie i Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, og ofte bringer en positiv slutt på smertefull reise gjennom mannlig infertilitet.

•  Den dagen sperm utvinning som skal gjøres, er det nødvendig med en biopsi av testiklene vev. Dette oppnås vanligvis med et lite innsnitt på hver side av pungen, og blir brukt til å lokalisere hvor den mest aktive testikkel spermier er.

Hvis Mese prosedyre blir utført, i hovedsak en tubuli vil bli åpnet ved mikroskopisk kirurgi og spermatica væsken samles. Dette fluid blir deretter ført til et laboratorium og vurderes for sin potens. Den mest levedyktige sædceller blir deretter separert og direkte injisert inn i en ventende, modne egg. Vanligvis er Mese prosedyre forbeholdt menn som har gått gjennom en vasektomi eller mangler sine sædlederen.

Den TESE prosedyren vil vanligvis utføres for menn som har blitt diagnostisert med azoospermi og ligner på Mese prosedyren. Den eneste virkelige forskjellen i de to er at med Mese, en biopsi av epididymal vev i seg selv er utført ved hjelp av mikrokirurgisk utstyr. Mellom de to prosedyrene, er det tenkt at Mese prosedyren har størst potensial for å lykkes, i at det kan finne den høyeste mengden og beste kvaliteten på sperm tilgjengelig.

Når nok sædceller har blitt fjernet fra testiklene, er det da hensiktsmessig behandlet og vanligvis tatt direkte til IVF (in vitro fertilisering) laboratorium der det injiseres direkte inn i den ventende egg, via en prosedyre kalt ICSI eller intracytoclasmic sperm injection.

Hint

• Før gjennomgår en TESE eller Mese prosedyre, mange urologer tyder på at menn avstå fra bruk av noen sigaretter, alkohol eller annet rusmiddel forhånd. Videre, for å øke levedyktigheten av sædcellene så mye som mulig, tar en folsyre supplement flere uker før under den ene eller den andre fremgangsmåten er ofte nyttig.
• Svært sjelden, kan det intratesticular arterie bli bretter, som har til tider vært kjent for å kompromittere testikkelblodtilførsel. Denne forekomsten har vanligvis skjedde under en TESA prosedyre, der sædcellene ikke er hentet, men pustende i stedet. Spermatic aspirasjon er sjelden tilbys i dag.