Frossen skulder er en uvanlig stivhet eller tap av bevegelse i skulderleddet ledsaget av smerter. Tilstanden oppstår som oftest mellom 40 og 60, og slår både venstrehendte og høyrehendte personer. Ifølge American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS), i mer enn 90 prosent av tilfellene nonsurgical behandling er tilstrekkelig til å forbedre frossen skulder. Imidlertid er kirurgiske inngrep et alternativ når mer konservative metoder mislykkes.

Når er kirurgi nødvendig?

Frossen skulder oppstår vanligvis når kapsel av bindevev rundt bein, leddbånd og sener vokser tett og begrenser bevegelse i leddet. Ifølge AAOS, kan legen anbefale kirurgi hvis tilstanden ikke blir bedre etter omfattende behandling med fysioterapi og anti-inflammatoriske medisiner. Når kirurgi er nødvendig, er det overordnede målet å strekke og løsne leddkapselen og gjenopprette bevegelse.

Manipulasjon

Den minst invasiv kirurgi relaterte alternativ for frossen skulder er en teknikk som kalles manipulasjon. Hvis du gjennomgår denne prosedyren, vil du først bli satt under narkose. Din kirurg vil da manøvrere skulderen gjennom et bredt spekter av bevegelse for å overvinne eventuelle blokkeringer inne i skulderleddet.

Artroskopisk kirurgi alternativer

Manipulasjon er ofte brukt i kombinasjon med minimal invasiv artroskopisk kirurgi. For å begynne denne prosedyren, vil legen gjøre flere snitt på utsiden av skulderen. Han vil da bruke ett snitt til å sette inn en tynn, fleksibel slange bevæpnet med et lite kamera på sitt tips. Dette kameraet overfører levende bilder av interiøret i skulderen til en ekstern skjerm som kirurgen kan se til å veilede sine handlinger. Han vil da bruke de ekstra snitt til å sette inn og manipulere kirurgiske instrumenter.

Alternativene er involvert i resten av prosedyren vil variere med type skade kirurgen finner. Hvis tilstanden er et resultat av arrvev fra en tidligere operasjon eller traumatisk skade, vil kirurgen oppsøke områder inne i skulderen hvor unormal stikker, eller heft, har oppstått. Vanligste stedene for denne vedheft inkludere spissen av skulderbladet (acromion), deltamuskelen, humerus og muskler og leddbånd i rotator cuff.

For å være sikker på at ingen poeng blir oversett, vil kirurgen arbeider metodisk gjennom felles og behandle sine ulike overflater. Etter hvert vedheft er kuttet bort, vil han stoppe opp og sjekke rotasjon av skulderleddet. Hvis riktig rotasjon oppnås etter den første behandlingsområdet er fjernet, vil operasjonen ende. Hvis skulderen er fortsatt frosset, vil kirurgen flytter til neste felles underlag, uten den, og kontroller rotasjon igjen. På denne måten, vil prosedyren fortsette til riktig dreining er oppnådd.

Hvis frossen skulder er relatert til betennelse eller begrensning fra andre former for skade skulderen, vil denne skaden også repareres under operasjonen. Potensielle problemer inkluderer bein spurs og avrevne leddbånd eller muskler i rotatorcuffen. I kjølvannet av operasjonen, kan kirurgen bruke en kjemisk indusert nerve blokk å redusere din skulder smerter og gir deg mulighet til å delta i recuperative terapi.