I USA, en lege vanligvis undersøker deg, og kan administrere en behandling før forsikringsselskapet betaler for tjenestene, skriver Anne B. Casto, RHIA, CCS, program manager for Health Information System ved Ohio State University. Medisinsk koding representerer listen over tallkoder som helseforsikring og legen bruker for å utpeke nøyaktig og dokumenter raskt din sykdom samt den medisinske tjenesten gjort til deg.

Betydning

Selv om denne koden vises på helseforsikring kravskjemaer som legens kontor fyller ut for hver og en av dine besøk, forblir denne informasjonen vanligvis usynlig for deg. Men betaler din lege stor oppmerksomhet til medisinsk koding som hver kode representerer inntekt til ham i form av en refusjon fra helseforsikringer, forklarer American Academy of Professional Coders.

Verdi

Effektiviteten av å bruke ett symbol til å representere hva legen gjorde under ditt besøk klargjør dialogen mellom forsikringer og legen din og akselererer betaling med legen din. På en større skala, gir dette koding for å overvåke med datamaskiner forekomst og spredning av sykdommer i USA, ifølge Fu-Chiang Tsui, Ph.D, tilknyttet Senter for Biomedisinsk informatikk ved Universitetet i Pittsburgh. Helseforsikringer kan søke diagnoser som koder, og oppdage epidemiske utbrudd.

Mandat

Medisinsk koding, først brukt på frivillig basis, ble obligatorisk i 1996 med utplassering av helseforsikring bærbarhet og Accountability Act of 1996 (HIPAA). HIPAA krever at all pasientinformasjon forblir privat. Som et resultat, er pasientenes forhold og behandlinger systematisk kodet i alle pasientdokumentasjoner for å skape et skjold av privatliv.

Hyppigste medisinske koder

Helsesektoren vanlig prosedyre Coding System representerer en paraply for to medisinsk koding metoder. Gjeldende Prosedyre Terminologi (CPT) system, administrert av American Medical Association, dekker det meste av det polikliniske aktiviteter drevet i en lege kontor. US Centers for Medicare og Medicaid Services setter koder for ikke-lege tjenester som ambulanse intervensjoner og forsyninger.

Koding for Hospital Care

Hvis du tilbringe noen dager på sykehuset, behandling mest sannsynlig vil falle under Diagnose-relaterte grupper (DRG) kodesystem. DRG representerer en mengde av midler, estimert fra nasjonal statistikk, autorisert av forsikringer for å dekke kostnadene av omsorg for sykdommen uavhengig av liggetid og prosedyrer eller terapi valgt. Dette systemet dekker ca 500 forskjellige medisinske tilstander og tilhørende behandlinger og bruker International Classification of Diseases (ICD) som grunnlag for sin koding.